Deklaracja wpłat na PFRON

Deklaracja wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych — deklaracja ewidencyjna

Tę deklarację sporządza pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 1, 2, 3 i 4, art. 22, art. 23, art. 24 ust. 1, 2, 3 i 4, art. 25 ust. 1 pkt a lit. b, art. 26 ust. 1, 2, 3, 4 i 5, art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 100, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”, lub art. 26 ust. 1 pkt 7a lit. a tiret pierwsze ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2667, z późn. zm.), zobowiązany do wpłaty na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) za Kwiecień 2024 wpisany w pozycji 11. Składa się ją do PFRON nie później niż 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu z poz. 12. Obowiązek ten wynika z art. 28 ust. 1 ustawy. Deklarację DEK-Z składa się wraz z deklaracją IFT-1, IFT-1R, IFT-2, IFT-2R, IFT-3, IFT-4, IFT-4R lub IFT-7. Można nie składać deklaracji DEK-Z, jeżeli nie zmieniły się dane wykazane we wcześniejszej deklaracji DEK-Z lub w informacji IFT-1/IFT-1R.

To jest deklaracja (1) ❑ zgłoszeniowa / ❑ aktualizacyjna z dnia (2) 25.05.2024 za (3) Kwiecień 2024, składana wraz z deklaracją (4) IFT-1.

Dane pracodawcy

Numer w rejestrze PFRON: (5) 1234567 NIP: (6) 1234567890 REGON: (7) 123456789

Pracodawca: (8) Firma Przykładowa Sp. z o.o. Ulica: (9) ul. Kwiatowa Nr domu: (10) 12 Nr lokalu: (11) 3 Miejscowość: (12) Warszawa Kod pocztowy: (13) 00-001 Poczta: (14) Warszawa Telefon: (15) 123456789 E-mail: (16) [email protected]

Adres do korespondencji

Adresat: (17) Dział Kadr Ulica: (18) ul. Kwiatowa Nr domu: (19) 12 Nr lokalu: (20) 3 Miejscowość: (21) Warszawa Kod pocztowy: (22) 00-001 Poczta: (23) Warszawa Telefon: (24) 123456789 E-mail: (25) [email protected]

Dodatkowe informacje o pracodawcy

Typ pracodawcy: (26) 1 Struktura pracodawcy: (27) 2 Stan pracodawcy: (28) 1 Identyfikator adresu: (29) 1234

Status pracodawcy: (30) 1 Data wydania decyzji: (31) 01.01.2020 Data uzyskania statusu: (32) 01.01.2020 Data utraty statusu: (33) - Dysponowanie zakładowym funduszem: (34) 1 Bycie podmiotem pomocy: (35) 2 Status przedsiębiorstwa społecznego: (27) 2 (uzyskany: (37) - utracony: (38) -)

Forma prawna: (39) 1 Szczególna forma prawna: (40) 2 Forma własności: (41) 3 Wielkość: (42) 1 PKD: (43) 1234Z

Pełna nazwa organu rejestrowego (44) Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie Data rejestracji (45) 01.01.2010 Nazwa rejestru lub ewidencji (46) Krajowy Rejestr Sądowy Numer w rejestrze lub ewidencji (47) 0000000000

Podleganie obowiązkowi wpłat na PFRON

Styczeń 2020, za który po raz pierwszy pracodawca podlegał obowiązkowi składania informacji IFT-1/IFT-1R lub deklaracji wpłat: (48) Styczeń 2020 Pierwszy obowiązek sprawozdawczy: (49) IFT-1

Osoba odpowiedzialna za kontakty z PFRON

Imię i nazwisko: (50) Jan Kowalski Telefon: (51) 123456789 E-mail: (52) [email protected]

Uwagi

Oświadczenia końcowe

Oświadczam, że znam przepisy dotyczące wpłat na PFRON. Dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.

Imię i nazwisko osoby upoważnionej: (53) Jan Kowalski Podpis: (54) ........................

Deklaracja wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – deklaracja ewidencyjna DEK-Z str. 1/1

Objaśnienia do formularza DEK-Z

[..]