Deklaracja wpłaty na pokrycie kosztów nadzoru

Prawo: finansowe
Kategoria: deklaracja
Klucze: deklaracja wpłaty, instytucje pieniądza elektronicznego, koszty nadzoru, krajowa instytucja, kwota w złotych, wydawanie pieniądza elektronicznego

Dokument „Deklaracja wpłaty na pokrycie kosztów nadzoru” służy do potwierdzenia dokonanej wpłaty w celu pokrycia kosztów związanych z nadzorem. Poprzez wypełnienie tego formularza, osoba dokonująca wpłaty uznaje wszelkie zobowiązania finansowe i akceptuje warunki określone w umowie. Jest to ważny krok w procesie uregulowania płatności i zapewnienia, że obowiązujące przepisy oraz wymagania zostały spełnione.

DEKLARACJA WPŁATY NA POKRYCIE KOSZTÓW NADZORU NAD INSTYTUCJAMI PIENIĄDZA ELEKTRONICZNEGO W ZAKRESIE DZIAŁALNOŚCI ZWIĄZANEJ Z WYDAWANIEM PIENIĄDZA ELEKTRONICZNEGO, NALEŻNEJ OD KRAJOWEJ INSTYTUCJI PIENIĄDZA ELEKTRONICZNEGO za 2022 rok

Nazwa instytucji pieniądza elektronicznego:

FinTech Solutions Sp. z o.o.

NIP: 1234567890

Numer wpisu do rejestru dostawców i wydawców pieniądza elektronicznego: KNF-RIP/2020/123

Data rozpoczęcia działalności: 01.01.2020

Poz. Wyszczególnienie Kwota w złotych

1 MKNIPEE – maksymalna kwota należna od wszystkich krajowych instytucji pieniądza elektronicznego za rok kalendarzowy będący przedmiotem rozliczenia*

2 MKNIPE – maksymalna kwota, jaka może być należna od danej krajowej instytucji pieniądza elektronicznego za rok kalendarzowy będący przedmiotem rozliczenia, obliczona w sposób określony w § 2 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 15.07.2018 r. w sprawie wpłat na pokrycie kosztów nadzoru nad instytucjami pieniądza elektronicznego, w zakresie działalności związanej z wydawaniem pieniądza elektronicznego, oraz opłat za niektóre czynności Komisji Nadzoru Finansowego (Dz. U. poz. 1409), zwanego dalej „rozporządzeniem”

3 OIPEE – suma opłat, o których mowa w § 11 i § 12 rozporządzenia, uiszczonych przez wszystkie krajowe instytucje pieniądza elektronicznego w roku kalendarzowym będący przedmiotem rozliczenia*

4 KNIPEE – wysokość kosztów nadzoru w roku kalendarzowym będący przedmiotem rozliczenia*

5 KWNIPE – kwota wpłaty na pokrycie kosztów nadzoru nad instytucjami pieniądza elektronicznego, w zakresie działalności związanej z wydawaniem pieniądza elektronicznego, należnej od danej krajowej instytucji pieniądza elektronicznego za rok kalendarzowy będący przedmiotem rozliczenia (kwota obliczona zgodnie ze wzorem: KWNIPE = MKNIPE ∗ (KNIPEE − OIPEE ) ; jeżeli MKNIPEE kwota KWNIPE jest wyższa niż kwota MKNIPE, należy wpisać kwotę MKNIPE)

6 Suma zaliczek wpłaconych przez daną krajową instytucję pieniądza elektronicznego za rok kalendarzowy będący przedmiotem rozliczenia na pokrycie kosztów nadzoru nad instytucjami pieniądza elektronicznego, w zakresie działalności związanej z wydawaniem pieniądza elektronicznego

7 Niedopłata (kwota z poz. 5 pomniejszona o kwotę z poz. 6; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać „0”)

8 Nadpłata (kwota z poz. 6 pomniejszona o kwotę z poz. 5; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać „0”) Zwrot na podany poniżej rachunek bankowy krajowej instytucji pieniądza elektronicznego: ul. Kwiatowa 123, 00-000 Warszawa

* dane ogłaszane w formie komunikatu Przewodniczącego KNF w Dzienniku Urzędowym KNF

..........................................

Data polecenia przelewu kwoty z poz. 7

Sporządził:1) Zatwierdził:2)

Anna Kowalska 123456789 Jan Nowak 987654321 (imię i nazwisko oraz numer telefonu (imię i nazwisko oraz numer telefonu osoby sporządzającej deklarację) osoby zatwierdzającej deklarację)

FinTech Solutions Sp. z o.o. FinTech Solutions Sp. z o.o. (pieczątka i podpis) (pieczątka i podpis)

1) W przypadku składania informacji w postaci dokumentu elektronicznego wskazuje się imię i nazwisko osoby sporządzającej; podpis tej osoby nie jest wymagany.

2) W przypadku składania informacji w postaci dokumentu elektronicznego wskazuje się imię i nazwisko osoby zatwierdzającej, a do- kument zostaje podpisany przez tę osobę podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP lub bezpiecznym podpisem elektro- nicznym weryfikowanym za pomocą kwalifikowanego certyfikatu.

„Deklaracja wpłaty na pokrycie kosztów nadzoru” jest kluczowym dokumentem potwierdzającym uregulowanie płatności. Dzięki niemu można mieć pewność, że wszystkie opłaty związane z nadzorem zostały pokryte zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dokument ten stanowi potwierdzenie i gwarancję dla obu stron umowy, że transakcja została wykonana zgodnie z ustalonymi warunkami.