Deklaracja miesięcznych wpłat na PFRON

Załączniki do rozporządzenia Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 22.07.2023 r. (Dz.U. poz. 1234)

Załącznik nr 1

Deklaracja miesięcznych wpłatna Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Tę deklarację wypełnia pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznejoraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2023 r. poz. 1000), zwanej dalej „ustawą”, zobowiązany do wpłaty na Państwowy Fundusz

DEK-1-0

Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) za miesiąc z poz. 2, w którym zaistniały okoliczności powodujące powstanie obowiązku wpłaty. Składasię ją¹ do PFRON² nie później niż 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu z poz. 2. Obowiązek ten wynika z art. 49 ust. 2 ustawy.W przypadku zmian danych ewidencyjnych lub składania deklaracji DEK-1-0 po raz pierwszy, proszę dołączyć do niej deklarację DEK-Z.

To jest deklaracja³ (1) ❑ zwykła / ❑ korygująca za okres⁴ (2)└──10──2023┘–└──09┘ wypełniona w dniu⁵ (3)└──25──10──2023┘-└──10┘-└──2023┘.

Dane pracodawcyNumer w rejestrze PFRON:⁶ (4)└──1234567890┘ NIP:⁷ (5)└──5432167890┘ REGON:⁸ (6)└──12345678901234┘

Pracodawca:⁹ (7) Firma "Przykładowa Sp. z o.o." Ulica: (8) ul. KwiatowaNr domu: (9) 12 Nr lokalu: (10) 3 Miejscowość: (11) Warszawa Kod pocztowy: (12)└──00┘–└──123┘Poczta: (13) Warszawa Telefon:¹⁰ (14) 123-456-789 E-mail:¹¹ (15) [email protected]

Dane o zatrudnieniu i przeciętnym wynagrodzeniu¹²Proszę podać stany zatrudnienia pracowników w etatach (E) i osobach (O)¹³.Stan E ogółem to: (E0)└──100,00┘, Stan O ogółem to: (O0)└──98,00┘.

Osobyniepełnosprawnebez ustalonegostopnianiepełnosprawności¹⁶

Osobyniepełnosprawneo lekkim stopniuniepełnosprawności

Osoby niepełnosprawneo umiarkowanym stopniu niepełnosprawnościze szczególnymischorzeniami¹⁵pozostałe

Osoby niepełnosprawneo znacznym stopniu niepełnosprawnościze szczególnymischorzeniami¹⁵pozostałe

Ogółemosobyniepełnosprawne¹⁴

1      2      3      4      5      6      7

E

O

Wskaźnik zatrudnienia osób pozbawionych wolności:¹⁷ (16)└──0,00┘.

Obliczona na podstawie tych danych liczba pracowników odpowiadająca różnicy między zatrudnieniem zapewniającym osiągnięcie wymaganegowskaźnika zatrudnienia osób niepełnosprawnych a rzeczywistym zatrudnieniem osób niepełnosprawnych wyniosła:¹⁸ (17) └──2,00┘.Przeciętne wynagrodzenie ustalone dla okresu z poz. 2 było równe:¹⁹ (18) 5000 zł.

Rozliczenie wpłaty²⁰Wpłata należna to:²¹ (19) 1000 zł.

(20) ❑ Korzystam z ulg za dostępność lub za zakupy do obniżenia tej wpłaty / ❑ Nie korzystam z żadnych ulg do obniżenia tej wpłaty²².(21) ❑ Nie mam certyfikatu dostępności / ❑ Mam certyfikat dostępności²³, a obniżenie wpłaty („ulga za dostępność”, D0) to:²⁴ (22) 200 zł.Z przysługującego obniżenia („stara ulga za zakupy”, U0)²⁵ (23) 100 zł wykorzystuję²⁶ (24) 50 zł.Z przysługującego obniżenia („nowa ulga za zakupy”, U1–U3)²⁷ (25) 50 zł wykorzystuję²⁸ (26) 25 zł.Liczba dokumentów (informacji o kwocie obniżenia i certyfikatów dostępności) wykorzystanych do obniżenia wpłaty²⁹ (27) 2.Wpłata po obniżeniu to:³⁰ (28) 725 zł.

Podstawa prawna złagodzenia obowiązku wpłaty:³¹ (29) Dz.U. 2023, poz. 1500. Kwota złagodzenia wpłaty to:³² (30) 0 zł.

Kwota do zapłaty (po obniżeniu i złagodzeniu obowiązku wpłaty) to:³³ (31) 725 zł.Uwaga! W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 31 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości deklaracja stanowi podstawę do wystawieniatytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2022 r. poz. 479).

Uwagi

Oświadczenia końcoweOświadczam, że znam przepisy dotyczące wpłat na PFRON oraz ich obniżania. Dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.

Imię i nazwisko osoby upoważnionej:³⁴ (32) Jan Kowalski Podpis:³⁵ (33) .................................

Deklaracja miesięcznych wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych                                                                      DEK-1-0      str. 1/1