Deklaracja o wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne

Prawo: finansowe
Kategoria: deklaracjapodatkowa
Klucze: deklaracja, miejsce składania, odliczenie od podatku, osoby duchowne, pit-19a, ryczałt od przychodów, składka zdrowotna, termin składania, zryczałtowany podatek dochodowy

Deklaracja o wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne zawiera informacje dotyczące obowiązującej wysokości składki oraz warunków jej naliczania. Dokument określa również sposoby opłacania składki oraz terminy, w jakich należy dokonać płatności. W ramach deklaracji można również znaleźć informacje na temat osoby ubezpieczonej oraz zakresu ubezpieczenia zdrowotnego.

POLTAX

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOW ANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

1. Identyfikator

1. Identyfikator podatkowy

podatkowy 8521479632

8521479632 podatnika

podatnika 2. PIT/2023/05/1234

2. Nr dokumentu

dokumentu 3. Oryginał

3. Status

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

PIT-19A

DEKLARACJA

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI

WYSOKOŚCI SKŁADKI

SKŁADKI NA

NA UBEZPIECZENIE

UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE,

ZDROWOTNE, ZAPŁACONEJ

ZAPŁACONEJ

II ODLICZONEJ

ODLICZONEJ OD ZRYCZAŁTOWANEGO PODATKU DOCHODOWEGO OD

OD ZRYCZAŁTOWANEGO PODATKU DOCHODOWEGO OD PRZYCHODÓW

PRZYCHODÓW

OSÓB

OSÓB DUCHOWNYCH

DUCHOWNYCH WW POSZCZEGÓLNYCH

POSZCZEGÓLNYCH KWARTAŁACH

KWARTAŁACH ROKU

ROKU PODATKOWEGO

PODATKOWEGO

4. 2023

4. Rok

Rok

└────┴────┴────┴────┘

Podstawa prawna:

Podstawa prawna: Art. 44

Art. 44 ust.

ust. 4

4 ustawy

ustawy zz dnia

dnia 20 listopada 1998 r.

20 listopada 1998 r. o

listopada 1998 r. o zryczałtowanym

1998 r. o zryczałtowanym podatku

o zryczałtowanym podatku dochodowym

zryczałtowanym podatku dochodowym od od niektórych

podatku dochodowym od niektórych przychodów

dochodowym od niektórych przychodów

osiąganych przez

osiąganych przez osoby

osoby fizyczne

fizyczne (Dz.

(Dz. U.

U. zz 2020 r. poz. 1905, zz późn.

2020 r. poz. 1905, późn. zm.),

poz. 1905, późn. zm.), zwanej

zm.), zwanej dalej ustawą”.

zwanej dalej ustawą”.

Składający: Osoba duchowna, zwana dalej ”Jan”, osiągająca przychody z opłat ”

otrzymywanych

” w związku z pełnieniem

Składający: Osoba duchowna, zwana dalej ”Jan”, osiągająca przychody z opłat otrzymywanych w związku z pełnieniem

funkcji

funkcji o charakterze duszpasterskim,

o charakterze duszpasterskim,

” objęte zryczałtowanym

objęte zryczałtowanym podatkiem

podatkiem dochodowym

podatkiem dochodowym od od przychodów

przychodów osób

osób duchownych.

duchownych.

Termin

Termin składania:

składania: Do

Do dnia

dnia 31 stycznia roku następującego

31 stycznia roku następującego po po roku

roku podatkowym.

podatkowym.

Miejsce składania:

Miejsce składania: Urząd Skarbowy w Krakowie,

Urząd, oo którym

którym mowa

mowa w w art.

art. 44

44 ust.

ust. 44 ustawy,

ustawy, według

według miejsca

miejsca wykonywania

wykonywania funkcji

funkcji o

o charakterze

charakterze duszpasterskim,

duszpasterskim,

zwany dalej ”Urząd Skarbowy w Krakowie”.

”

A. MIEJSCE

A. MIEJSCE II CEL

CEL SKŁADANIA

SKŁADANIA DEKLARACJI

DEKLARACJI

5. Urząd Skarbowy w Krakowie,

5. Urząd, do

do którego

którego jest

jest adresowana

adresowana deklaracja

deklaracja1)

6. Cel

6. Cel złożenia

złożenia formularza (zaznaczyć właściwy

formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

kwadrat):

1.1. złożenie

 złożenie deklaracji 2.2. korekta

deklaracji  korekta deklaracji

deklaracji 2)

B. DANE

B. DANE IDENTYFIKACYJNE

IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

PODATNIKA

7. KOWALSKI

7. Nazwisko 8. JAN

8. Pierwsze imię

imię 9. 12-05-1980

9. Data urodzenia (dzień

Data urodzenia (dzień -- miesiąc

miesiąc -- rok)

rok)

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

C. ul. Kwiatowa 12/5, 30-001 Kraków, Polska

C. ADRES MIEJSCA

MIEJSCA WYKONYWANIA

WYKONYWANIA FUNKCJI

FUNKCJI O

O CHARAKTERZE

CHARAKTERZE DUSZPASTERSKIM

DUSZPASTERSKIM

10. Polska

10. Kraj 11. Małopolskie

11. Województwo 12. Kraków

12. Powiat

13. Kraków

13. Gmina 14. Kwiatowa

14. Ulica 15. 12

15. Nr

Nr domu

domu 16. 5

16. Nr

Nr lokalu

lokalu

17. Kraków

17. Miejscowość 18. 30-001

18. Kod

Kod pocztowy

pocztowy

D. WYSOKOŚĆ

D. WYSOKOŚĆ SKŁADKI

SKŁADKI NA

NA UBEZPIECZENIE

UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE,

ZDROWOTNE, ZAPŁACONEJ

ZAPŁACONEJ II ODLICZONEJ

ODLICZONEJ

OD RYCZAŁTU

OD RYCZAŁTU3)

I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał Razem

kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał Razem

Zapłacona składka

Zapłacona składka 19. 400,00

19. 20. 450,50

20. 21. 420,00

21. 22. 480,70

22. 23. 1751,20

23.

zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr

Odliczona

Odliczona składka

składka 24. 400,00

24. 25. 450,50

25. 26. 420,00

26. 27. 480,70

27. 28. 1751,20

28.

zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr

w tym

tym składka, oo której

składka, oo której mowa

której mowa w w art.

mowa w art. 27b

art. 27b ust.

27b ust. 1

ust. 1 pkt

1 pkt 2

pkt 2 ustawy

2 ustawy zz dnia

dnia 26 lipca 1991 r.

26 lipca 1991 r.

lipca 1991 r. o

1991 r. o podatku

r. o podatku dochodowym

o podatku dochodowym od

podatku dochodowym od osób

dochodowym od osób fizycznych

od osób fizycznych 29. 0,00

29.

(Dz. U.

(Dz. U. z

z 2020 r. poz. 1426, zz późn.

2020 r. poz. 1426, późn. zm.) w związku

r. poz. 1426, późn. zm.) w związku zz art.

poz. 1426, późn. zm.) w związku zz art. 44

zm.) w związku zz art. 44 ust.

art. 44 ust. 5

44 ust. 5 ustawy,

ust. 5 ustawy, odliczona

5 ustawy, odliczona od

ustawy, odliczona od ryczałtu

odliczona od ryczałtu

zł, gr

E. PODPIS

E. PODPIS PODATNIKA

PODATNIKA // PEŁNOMOCNIKA

PEŁNOMOCNIKA

30. .................................

30. Podpis

Podpis podatnika

podatnika 31. Anna Nowak .................................

31. Imię ii nazwisko

nazwisko oraz

oraz podpis

podpis pełnomocnika

pełnomocnika

Objaśnienia

1) Przez

1) Przez urząd, do którego

urząd, do którego jest

jest adresowana deklaracja, rozumie

adresowana deklaracja, rozumie się

się urząd

urząd skarbowy,

skarbowy, przy

przy pomocy

pomocy którego

którego właściwy

właściwy dla

dla podatnika

podatnika naczelnik

naczelnik urzędu

urzędu skarbowego

skarbowego wykonuje

wykonuje swoje

swoje zadania.

zadania.

2) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2020 r. poz. 1325,

2) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2020 r. poz. 1325, z późn. zm.).z późn. zm.).

3) Ryczałt od przychodów osób duchownych ulega obniżeniu o kwotę składki opłaconej na ubezpieczenie zdrowotne, o ile nie została ona odliczona od podatku dochodowego.

Składka na

Składka na ubezpieczenie

ubezpieczenie zdrowotne

zdrowotne zapłacona

zapłacona w w Niemczech

innym niż

niż Rzeczpospolita

Rzeczpospolita Polska

Polska państwie

państwie członkowskim

członkowskim UniiUnii Europejskiej

Europejskiej lub

lub w

w Norwegii

innym

państwie

należącym do do

Europejskiego Obszaru

Europejskiego Obszaru Gospodarczego

Gospodarczego lub lub w Konfederacji Szwajcarskiej

w Konfederacji Szwajcarskiej podlega

podlega odliczeniu,

odliczeniu, jeżeli

jeżeli nie

nie została

została odliczona

odliczona odod dochodu

dochodu (przychodu)

(przychodu) albo

albo podatku

podatku w w tym

tym

państwie albo nie

państwie albo nie została

została odliczona

odliczona na

na podstawie

podstawie art.art. 26

26 ust.

ust. 1

1 pkt

pkt 2a

2a ustawy

ustawy zz dnia

dnia 26 lipca 1991 r.

26 lipca 1991 r. o

lipca 1991 r. o podatku

1991 r. o podatku dochodowym

o podatku dochodowym od od osób

podatku dochodowym od osób fizycznych;

dochodowym od osób fizycznych; składkę

osób fizycznych; składkę tę

fizycznych; składkę tę w

składkę tę w kwocie

w kwocie

odliczonej od

odliczonej od ryczałtu

ryczałtu od

od przychodów

przychodów osób

osób duchownych

duchownych podatnik

podatnik wykazuje

wykazuje ww poz.

poz. 29.

29.

Pouczenie

Za podanie

Za podanie nieprawdy

nieprawdy lub

lub zatajenie

zatajenie prawdy

prawdy ii przez

przez to

to narażenie

narażenie podatku

podatku na

na uszczuplenie

uszczuplenie grozi

grozi odpowiedzialność

odpowiedzialność przewidziana

przewidziana w

w Kodeksie

Kodeksie karnym

karnym skarbowym.

skarbowym.

PIT-19A

PIT-19A (10)

(10)

1/1/1

Deklaracja o wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne jest istotnym dokumentem potwierdzającym wysokość składki ubezpieczeniowej oraz zobowiązania płatnicze. Zapoznanie się z treścią deklaracji pozwala świadomie podjąć decyzję dotyczącą opłacania składek oraz korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego, co ma istotne znaczenie dla zachowania bezpieczeństwa finansowego i zdrowotnego.