Deklaracja o wysokości dochodu z niezrealizowanych zysków PIT NZ

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,

POLTAX DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

(niepotrzebne skreślić)

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer 85031267893 podatnika 2. PIT/4456/2023 3. Oryginał

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

PIT-NZ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI DOCHODU

Z NIEZREALIZOWANYCH ZYSKÓW

4. 2024-03 5. 2024-03

ZA

└────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘

Podstawa prawna: Art. 30da ust. 14 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2647,

z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

Składający: Podatnicy, o których mowa w art. 3 ust. 1 i 2a ustawy, osiągający dochód z niezrealizowanych zysków, o którym mowa

w art. 30da i art. 30dh ustawy.

Termin składania: Do 7 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym wartość rynkowa przenoszonych składników majątku przekroczyła

kwotę 2 000 000. Jeżeli po miesiącu, w którym łączna wartość rynkowa przenoszonych składników majątku przekroczyła

kwotę 2 000 000, przenoszone są kolejne składniki majątku – do 7 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym

przenoszone są składniki (art. 30da ust. 14 ustawy) albo w przypadku, o którym mowa w art. 30dc ust. 3 ustawy - w terminie 7

dni od dnia przejęcia spółki lub przekształcenia formy prowadzonej działalności w jednoosobową spółkę kapitałową (art. 30dc

ust. 4 ustawy).

Miejsce składania: Urząd, o którym mowa w art. 45 ustawy.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Pierwszy Urząd Skarbowy w Warszawie

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

2)

☒1. złożenie deklaracji ❑2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE I AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA Poz. 20 i 21 wypełniają podatnicy, którzy

w dniu składania deklaracji nie są polskimi rezydentami podatkowymi oraz posiadają zagraniczny numer identyfikacyjny lub zagraniczny

dokument tożsamości.

8. Kowalski 9. Jan 10. 12-05-1980

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

11. Polska 12. ul. Kwiatowa 12 13. 12 14. Warszawa

15. mazowieckie 16. 00-123 17.

18. 19.

20. 21.

……………………………………………………….                                 ………………………………………….

B.2. OSTATNI ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ

POLSKIEJ PRZED ZMIANĄ REZYDENCJI PODATKOWEJ4)

22. 23.