Instrukcja zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok

Wzór A

Instrukcja postępowania w sprawie zwrotu kosztów za zakup okularówkorygujących wzrok dla obsługujących monitory ekranowe

Na podstawie Kodeksu Pracy, w związku z § 8 rozporządzenia Ministra Pracy iPolityki Socjalnej z 1 grudnia 2005 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskachwyposażonych w monitory ekranowe (Dz.U. 2005 nr 229 poz. 1946) postanawia się, co następuje:

§1

Cybernetyka Sp. z o.o. dokonuje zwrotu kosztów poniesionychprzez pracownika w związku z zakupem okularów korygujących wzrok lub samych szkieł bez opraw,jeżeli – w wyniku badań okulistycznych, przeprowadzonych w ramach badań profilaktycznych, lub wtrakcie badań wstępnych – uprawniony lekarz stwierdził konieczność stosowania okularówkorygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego.

Przepis ust. 1 dotyczy każdego pracownika, praktykanta, stażysty i telepracownika zatrudnionego nastanowisku z monitorem ekranowym przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy.

Przełożony, kierując na badania profilaktyczne (okresowe) osoby zatrudnione do pracy nastanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe, jest obowiązany do wskazania zagrożeńwynikających z użytkowania tego rodzaju urządzeń w charakterystyce stanowiska pracy.

§2

1. Ustala się maksymalną kwotę, którą Cybernetyka Sp. z o.o.zwraca pracownikowi za zakup okularów, w wysokości 400 zł.

2. Jeżeli kwota na fakturze jest niższa od ustalonej w ust. l, zwraca się pracownikowi całość kwoty wymienionej w fakturze.

3. Zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok przysługuje nie częściej niż raz na 2 lata.

4. W przypadku, gdy w okresie, o którym mowa w ust. 3, nastąpi zmiana mocy okularów korygujących wzrok, pracownikowi przysługuje zwrot kosztów zakupu nowych okularów korygujących wzrok, o ile przedstawi zaświadczenie lekarza stwierdzające konieczność zmiany okularów korygujących wzrok przy pracy z monitorem ekranowym.

§3

l. Pracownik, w celu otrzymania zwrotu kosztów związanych z zakupem okularów korygujących wzrok, zwraca się z wnioskiem do Działu Kadr.

Wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do instrukcji.

2. Do wniosku pracownik obowiązany jest dołączyć:

1) kopię skierowania do jednostki medycznej, z którą Cybernetyka Sp. z o.o. zawarł umowę na przeprowadzanie badań wstępnych i profilaktycznych – zgodnie z załącznikiem nr 2 do instrukcji;

2) oryginał zaświadczenia lekarza, wydany w wyniku przeprowadzonych badań wstępnych, okresowych lub kontrolnych w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, stwierdzający konieczność używania okularów korygujących wzrok przy pracy z monitorem ekranowym;

3) oryginał faktury z pracowni optycznej wystawionej na Cybernetyka Sp. z o.o. zawierającej: – Jan Kowalski i Anna Nowak pracownika ubiegającego się o zwrot kosztów, wraz z ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa; – adnotację: „okulary wykonane zgodnie z receptą – do obsługi monitora ekranowego”; – adnotację wystawiającego fakturę: „zapłacono gotówką”; – adnotację na odwrocie faktury, dokonaną przez wnioskodawcę, o treści: „Kwotę 350 zł (suma, na jaką opiewa faktura) zapłaciłem/-łam z własnych środków”, wraz z 2023-10-27 i Podpis wnioskodawcy.

3. Wszystkie przedkładane kopie dokumentów powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez uprawnionego pracownika Cybernetyka Sp. z o.o..

4. Stwierdzenie zgodności z oryginałem musi zawierać 2023-10-27, Podpis opatrzony pieczątką imienną, a także pieczątkę Cybernetyka Sp. z o.o..

5. Po dokonaniu weryfikacji złożonej dokumentacji pracownik Specjalista ds. Kadr przesyła, wraz z pismem przewodnim, oryginał faktury do księgowości celem dokonania zapłaty.

6. W przypadku wystąpienia niejasności, niezgodności lub braków formalnych, bieg sprawy zostaje wstrzymany do momentu uzupełnienia braków formalnych lub złożenia wyjaśnień przez wnioskodawcę.

7. Refundacja ustalonej kwoty następuje w ciągu 30 dni od dnia złożenia wniosku przez pracownika oraz w ciągu 14 dni od daty zatrudnienia w przypadku pracownika nowozatrudnionego, po dodatkowym potwierdzeniu czasu pracy przez zwierzchnika, z zastrzeżeniem pkt 6.

§4

Cybernetyka Sp. z o.o. nie zwraca kosztów zakupu okularów korygującychwzrok w przypadku:

1) zakupu okularów (szkieł wraz z oprawą) lub tylko szkieł o zdolności skupiającej 0 dioptrii, nawet pomimo zamieszczonej przez uprawnionego lekarza adnotacji na recepcie: „AR do komputera” (antyrefleks);

2) zakupu soczewek kontaktowych gaikowych;

3) zniszczenia mechanicznego opraw lub szkieł bądź całych okularów, a także ich zagubienia.

§6

Zwrot kosztów poniesionych w związku z zakupem okularów korygujących wzrok przy obsłudzemonitora ekranowego następuje na rachunek bankowy pracownika. W przypadku jeżeli pracownik nicposiada konta bankowego, zwrot kosztów następuje w kasieCybernetyka Sp. z o.o..