Informacja o przetwarzaniu danych osobowych pacjenta

Informacja o prawach pacjenta

1. Niniejszym pragniemy poinformować, że przetwarzamy Pana/-i dane osobowe. Administratorem Danych Osobowych jest: Przychodnia Lekarska "Zdrowie" Sp. z o.o..

2. W celu udzielania świadczeń leczniczych na podstawie obowiązku wynikającego z rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. 2020 poz. 666) oraz ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2022 poz. 1876), będziemy przetwarzać Pana/-i dane osobowe z następujących kategorii:

1) podstawowe dane identyfikacyjne: Jan i Kowalski, 12.03.1980, Jan, 80031201234, ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa, 555-123-456, ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa;

2) dane dotyczące zdrowia (diagnostyka, leczenie, profilaktyka).

Pana/-i dane możemy udostępnić następującym kategoriom podmiotów:

a) NFZ - w zakresie wystawionych rachunków za leczenie;

b) Serwis Medyczny "Naprawa" - w celu naprawy.

3. Pana/-i dane pozyskane w celu udzielania świadczeń leczniczych przechowujemy przez okres 20 lat. W przypadku osób nieletnich do ukończenia 21 roku życia.

4. Nagrania z monitoringu zachowywane są przez okres 30 dni. (o ile jest w jednostce)

5. Panu/-i przysługują prawa:

1) uzyskania potwierdzenia, czy przetwarzamy Pana/-i dane osobowe, a jeżeli ma to miejsce, do uzyskania dostępu do tych danych, po weryfikacji tożsamości;

2) dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii, po weryfikacji tożsamości;

3) do nieodpłatnej pierwszej kopii przetwarzanych danych, wydanie kolejnych kopii jest odpłatne;

4) do informacji o przedłużeniu ponad 1 miesiąc terminu na rozpatrzenie żądania osoby;

5) do informacji o tym, że obiekt jest monitorowany i odbywa się monitoring wizyjny oraz dźwiękowy, jak również przy wejściu na teren jednostki znajduje się tabliczka informująca o monitoringu wizyjnym;

6) do informacji o planowanej zmianie celu przetwarzania danych, przy innym celu niż udzielanie świadczeń leczniczych;

7) do sprostowania (poprawienia) swoich danych;

8) do bycia zapomnianym - nie znajduje tutaj zastosowania wobec danych osobowych przetwarzanych na podstawie Dz.U. 2020 poz. 666, w szczególności wobec przetwarzania danych w ramach dokumentacji medycznej przez cały wymagany okres archiwizacji zgodny z Dz.U. 2017 poz. 1907;

9) do bycia zapomnianym - w przypadku, gdy dane przetwarzane są na podstawie zgody pacjenta (udzielonej w innym celu niż udzielanie świadczeń leczniczych), może Pan/i zrealizować prawo do bycia zapomnianym, w zakresie celu określonego w tej zgodzie;

10) do ograniczenia przetwarzania danych - nie ma zastosowania w odniesieniu do Pana/-i danych osobowych przetwarzanych w celach udzielania świadczeń medycznych, w szczególności w ramach dokumentacji medycznej, możemy przetwarzać dane w dotychczasowym zakresie, albowiem mogłoby to istotnie utrudnić realizację tego celu;

11) do cofnięcia zgody na przetwarzanie danych osobowych - w każdej chwili może Pan/i cofnąć zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach marketingowych, edukacyjnych, naukowych, reklamowych - o ile takiej zgody Pan/i udzielił/-a nam pisemnie; cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonaliśmy na podstawie Pana/-i zgody przed jej wycofaniem;

12) do udostępnienia dokumentacji medycznej na zasadach określonych w Dz.U. 2022 poz. 1876;

13) do wniesienia skargi do organu nadzorczego - jeżeli Pan/i uważa, że przetwarzamy dane osobowe niezgodnie z prawem, może Pan/i złożyć skargę do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

6. Weryfikacji tożsamości dokonuje się poprzez kontrolę okazanego przez Pana/-ią dokumentu potwierdzającego tożsamość, zawierającego co najmniej: imię, drugie imię i nazwisko oraz PESEL lub w przypadku jego braku - innego dokumentu jednoznacznie identyfikującego Pacjenta. Dokumentem potwierdzającym tożsamość jest w szczególności: dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, karta pobytu. Możemy utrwalić informację o weryfikacji poprzez wpisanie do dokumentacji: daty dokonania weryfikacji tożsamości oraz informacji o dokumencie na podstawie, którego została ona dokonana, z jednoczesnym wskazaniem serii i numeru tego dokumentu (np. ABC 123456).

7. Jeżeli w imieniu Pacjenta małoletniego występuje rodzic, to tożsamość Pacjenta może być potwierdzona również przez opiekuna prawnego w drodze oświadczenia i okazania dowodu tożsamości rodzica/opiekuna. Możemy utrwalić informację o dacie i godzinie dokonania weryfikacji oraz dokumencie tożsamości rodzica/opiekuna na podstawie, które go została ona dokonana.

8. W celu wykonania Pana/-i praw proszę o skierowanie żądań korespondencyjnie lub zadzwonić pod numer tel.: 555-654-321. Proszę pamiętać, że przed realizacją Pana/-i żądania będziemy musieli upewnić się, czy żądanie na pewno pochodzi od Pana/- i, czyli zadamy Panu/-i pytania o dane, na które odpowiedź zna wyłącznie Pan/i. Jeżeli weryfikacja Pana/-i tożsamości nie zostanie pomyślnie przeprowadzona będziemy musieli prosić Pana/-ią o osobiste odwiedzenie naszej siedziby przy ul. Lekarskiej 2, 00-002 Warszawa w celu potwierdzenia żądania i prawidłowej identyfikacji, dopiero wówczas Pana/-i żądanie będzie podlegało realizacji.

9. Podanie przez Pana/-ią danych osobowych jest wymogiem ustawowym wynikającym z rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. 2020 poz. 666) oraz z ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2022 poz. 1876).

10. Jeżeli Pan/i nie poda danych osobowych, nie będziemy mogli udzielić Panu/-i świadczeń leczniczych.

11. Zgoda pisemna na przetwarzanie danych osobowych w celu reklamowym, marketingowym, edukacyjnym lub naukowym jest dobrowolna.

Zapoznałem/-am się z informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych w dniu: 24.10.2023

Jan Kowalski

czytelny podpis pacjenta; 24.10.2023