Informacja o substancjach stwarzających szczególne zagrożenie dla środowiska

INFORMACJA O RODZAJU, ILOŚCI I MIEJSCACH WYSTĘPOWANIA SUBSTANCJI

STWARZAJĄCYCH SZCZEGÓLNE ZAGROŻENIE DLA ŚRODOWISKA

Gmina: ul. Kwiatowa 1, 00-001 Kwiatowo Informacje za okres: 2023-01-01 - 2023-12-31

Powiat: ul. Powiatowa 2, 00-002 Powiatowo określające stan na dzień: 2023-12-31

Województwo: ul. Wojewódzka 3, 00-003 Wojewódzkie

Dział 1. Informacje dotyczące wyrobów zawierających azbest

Lp. Opis pola Informacje

Informacje ogólne

1 Rok, którego dotyczą informacje 2023

2 Identyfikator województwa¹⁾ 02

3 Identyfikator powiatu¹⁾ 0201

4 Identyfikator gminy¹⁾ 020101

5 Rodzaj gminy^{1), 2)} miejska

Informacje dotyczące wyrobu zawierającego azbest

Miejscowość, w której wyrób jest

6 zlokalizowany¹⁾ Kwiatowo

7 Ulica¹⁾ Słoneczna

8 Numer domu 12

9 Numer działki ewidencyjnej³⁾ 123/4

10 Obręb ewidencyjny^{1), 4)} Kwiatowo 1

11 Rodzaj zabudowy⁵⁾ budynek mieszkalny

Nazwa miejsca lub urządzenia lub

12 instalacji dach

13 Nazwa i rodzaj wyrobu⁶⁾ płyty azbestowo-cementowe faliste stosowane w budownictwie

Przewidywany termin usunięcia

14 wyrobu 2024-06-30

15 Ilość posiadanego wyrobu⁷⁾ 100 m²

Ilość odpadów zawierających azbest

16 przekazanych do unieszkodliwienia⁸⁾ 0 kg

17 Stopień pilności⁹⁾ niski

Nazwa i numer dokumentu, na

18 którym jest oznaczone miejsce

występowania wyrobu brak

19 Data ostatniej aktualizacji dokumentu 2024-01-15

Informacje dotyczące wprowadzania i zmian informacji

20 Data wprowadzenia informacji 2024-01-10

21 Data ostatniej zmiany informacji 2024-01-15

Imię i nazwisko osoby dokonującej

22 wpisu do rejestru Jan Kowalski

Objaśnienia:

1) Zgodne z krajowym rejestrem urzędowym podziału terytorialnego kraju, o którym mowa w ustawie z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. z 2012 r. poz. 591, z późn. zm.), zwanym dalej „rejestrem TERYT”.

2) Należy podać rodzaj gminy: miejska, wiejska, miejsko-wiejska, zgodnie z rejestrem TERYT.

3) Należy podać numer działki ewidencyjnej faktycznego miejsca występowania azbestu.

4) Należy podać numer obrębu ewidencyjnego faktycznego miejsca występowania azbestu.

5) Należy podać rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalno-gospodarczy, inny.

6) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację: – płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, – płyty azbestowo-cementowe faliste stosowane w budownictwie, – rury i złącza azbestowo-cementowe, – rury i złącza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi, – izolacje natryskowe wykonane środkami zawierającymi w swoim składzie azbest, – wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, – przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, – szczeliwa azbestowe, – taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki, – wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych, – papier, tektura, – drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.), po trwałym zabezpieczeniu przed emisją włókien azbestu), – drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, które nie zostały zabezpieczone trwale przed emisją włókien azbestu, – inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; podać jakie.

7) Ilość wyrobu należy podać w jednostce właściwej dla danego wyrobu (kg, m², m³, m, km).

8) Ilość odpadu należy podać w jednostce właściwej dla danego odpadu (kg).

9) Określony na podstawie oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest, o której mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649, z późn. zm.).

Dział 2. Informacje dotyczące PCB

Lp. 1) 3) 4) Liczba Masa całego Całkowita masa Masa substancji²⁾ Stan Planowana data ¹⁰⁾

Nazwa i adres Lokalizacja Nazwa urządzenia Data usunięcia

^{2) 5) 6)} urządzeń danego ^{7) 8)} usunięcia

posiadającego urządzenia lub lub substancji urządzeń urządzenia zawierającej PCB urządzenia lub zastąpienia PCB

²⁾ rodzaju ⁹⁾

urządzenie lub substancji zawierającej PCB [Mg]* [Mg]* PCB inną substancją oraz

²⁾ [Mg]* nazwa

substancję zawierającej PCB

zawierającą PCB i adres