Informacja o umowach ORD TK

POLA JASNE WYPEŁNIA OBOWIĄZANY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,

POLTAX DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: www.portalpodatkowy.mf.gov.pl

1. Identyfikator podatkowy NIP obowiązanego 2. Nr dokumentu 3. Status

8765432109

ORD-TK

INFORMACJA O UMOWACH MOGĄCYCH MIEĆ WPŁYW NA POWSTANIE OBOWIĄZKU

PODATKOWEGO LUB WYSOKOŚĆ ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO INNYCH OSÓB

4. Od (dzień - miesiąc - rok) 5. Do (dzień - miesiąc - rok) 6. Nr informacji/Ogółem liczba inf.

za okres 01-01-2023 31-01-2023 1/1

Podstawa prawna: Art. 82 § 1 pkt 1 oraz § 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2021 r. poz. 1540).

Składający: Podmiot obowiązany do sporządzenia i przekazania informacji.

Miejsce składania: Urząd skarbowy 1) żądający sporządzenia i przekazania informacji.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

7. Urząd skarbowy żądający sporządzenia i przekazania informacji

 

8. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

 

1. złożenie po raz pierwszy informacji za dany okres 2. korekta informacji za dany okres

B. DANE OBOWIĄZANEGO

* - dotyczy obowiązanego niebędącego osobą fizyczną **- dotyczy obowiązanego będącego osobą fizyczną

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

9. Rodzaj obowiązanego (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. obowiązany niebędący osobą fizyczną 2. osoba fizyczna

10. Nazwa pełna */ Nazwisko ** 11. Nazwa skrócona */ Pierwsze imię **

Kowalski Jan

12. Data urodzenia ** 13. REGON *

 

B.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA**

14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat

Polska Mazowieckie Warszawski

17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu

Warszawa Kwiatowa 12

21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta

Warszawa 00-123 Warszawa

C. DANE STRONY UMOWY

* - dotyczy strony umowy niebędącej osobą fizyczną **- dotyczy strony umowy będącej osobą fizyczną

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

24. Rodzaj kontrahenta (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. strona umowy niebędąca osobą fizyczną 2. osoba fizyczna

(niepotrzebne skreślić)

25. Numer podatkowy NIP / numer PESEL

1234567890

26. Nazwa pełna */ Nazwisko ** 27. Nazwa skrócona */ Pierwsze imię **

Firma XYZ

28. Data urodzenia **

 

C.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA**

29. Kraj 30. Województwo 31. Powiat

Polska Mazowieckie Warszawski

32. Gmina 33. Ulica 34. Nr domu 35. Nr lokalu

Warszawa Słoneczna 2 5

36. Miejscowość 37. Kod pocztowy 38. Poczta

Warszawa 00-234 Warszawa

1)

Ilekroć jest mowa o urzędzie skarbowym, oznacza to urząd skarbowy, przy pomocy którego właściwy dla sporządzającego i przekazującego

informację naczelnik urzędu skarbowego wykonuje swoje zadania.

 

D. DANE DOTYCZĄCE UMOWY

Wypełnić w zakresie umów zawartych ze stroną wymienioną w części C.

39. Data zawarcia umowy (dzień - miesiąc - rok) 40. Przedmiot (rodzaj) umowy

10-01-2023 Umowa sprzedaży

41. Wartość umowy w zł

1

10000

42. Uwagi urzędu skarbowego

 

39. Data zawarcia umowy (dzień - miesiąc - rok) 40. Przedmiot (rodzaj) umowy

 

41. Wartość umowy w zł

2

 

42. Uwagi urzędu skarbowego

 

39. Data zawarcia umowy (dzień - miesiąc - rok) 40. Przedmiot (rodzaj) umowy

 

41. Wartość umowy w zł

3

 

42. Uwagi urzędu skarbowego

 

39. Data zawarcia umowy (dzień - miesiąc - rok) 40. Przedmiot (rodzaj) umowy

 

41. Wartość umowy w zł

4

 

42. Uwagi urzędu skarbowego

 

E. PODPIS OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA PODANIE DANYCH/PEŁNOMOCNIKA

43. Imię 44. Nazwisko

Jan Kowalski

45. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 46. Podpis osoby odpowiedzialnej za podanie danych/pełnomocnika

20-02-2023