Oświadczenie o zmniejszeniu zaliczki na podatek dochodowy

Prawo: finansowe
Kategoria: oświadczenie
Klucze: dokumentacja, kodeks karny skarbowy, odpowiedzialność karne, organ rentowy, oświadczenie, podatek dochodowy, pouczenie, zasiłki, zmniejszenie zaliczki

Oświadczenie o zmniejszeniu zaliczki na podatek dochodowy jest dokumentem składanym przez podatnika w sytuacji, gdy chce dokonać zmniejszenia wysokości zaliczki na podatek dochodowy. W oświadczeniu należy określić przyczyny wniosku o zmniejszenie zaliczki oraz podać informacje dotyczące dochodów uzyskanych w danym okresie rozliczeniowym.

WYPEŁNIAĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. 8501234567 / 80051201234 (niepotrzebne skreślić) podatnika

PIT-3

OŚWIADCZENIE

osoby otrzymującej zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego

(przez listopad 2023)

dla celów obliczania miesięcznych zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych

Podstawa prawna: Art. 34 ust. 4 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2651, z późn. zm.),

zwanej dalej „ustawą”.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

2. KOWALSKI 3. JAN

Niniejszym określam płatnika:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Zakład Produkcyjny "Alfa" Sp. z o.o.)

jako właściwego do zmniejszania miesięcznej zaliczki na podatek dochodowy o kwotę stanowiącą 1/12 kwoty zmniejszającej

podatek, określonej w pierwszym przedziale obowiązującej skali podatkowej . Jednocześnie oświadczam, że w okresie

otrzymywania zasiłku:

1) nie otrzymuję emerytury, renty lub rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego za pośrednictwem płatnika,

2) nie osiągam innych dochodów poza dochodami uzyskiwanymi w zakładzie pracy

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,

(Zakład Produkcyjny "Alfa" Sp. z o.o.)

w którym ubezpieczenie z tytułu zatrudnienia jest podstawą powstania prawa do zasiłku,

3) wyżej podany zakład pracy oblicza zaliczki na podatek dochodowy, zmniejszając je o kwotę stanowiącą 1/12 kwoty

zmniejszającej podatek,

4) nie otrzymuję świadczeń pieniężnych wypłacanych z Funduszu Pracy lub z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń

Pracowniczych.

B. PODPIS

4. 2024-01-15 5. Podpis

Objaśnienia

Oświadczenie należy złożyć organowi rentowemu łącznie z dokumentacją uzasadniającą wypłatę zasiłków.

Oświadczenie należy złożyć przed pierwszą wypłatą.

Jeżeli podatnik powiadomi płatnika o zmianie stanu faktycznego wynikającego z oświadczenia, płatnik nie zmniejsza zaliczki w wyżej określony

sposób.

Pouczenie

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym

skarbowym.

PIT-3 (7) 1/1

Oświadczenie to stanowi ważny dokument podatkowy, który powinien być starannie wypełniony i złożony we właściwym urzędzie skarbowym. Po jego rozpatrzeniu podatnik może liczyć na zmniejszenie zaliczki na podatek dochodowy i dostosowanie jej do rzeczywistych dochodów.