Informacja o dzieciach uprawniających do ulgi dla rodzin 4

1. 8521479632/98051201234 2. PIT/2023/0012345 3. Oryginał

PIT-DZ

Informacja o dzieciach uprawniających podatnika do ulgi

dla rodzin 4+1)

za rok podatkowy 2023 5. BRAK

Podstawa prawna: Art. 21 ust. 46 pkt 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, zwanej dalej „ustawą”.

Kto składa: Podatnik podatku dochodowego od osób fizycznych, który korzysta z ulgi dla rodzin 4+3).

Termin składania: Od 15 lutego do 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowym.

Sposób składania: Ten formularz możesz złożyć elektronicznie na stronie: www.podatki.gov.pl. Możesz go złożyć również papierowo w dowolnym urzędzie

skarbowym, a także np. w konsulacie lub nadać na poczcie. Niezależnie od miejsca złożenia informacji, w poz. 6 wpisz swój urząd skarbowy.

W formularzu wypełnij pola jasne. Wypełnij je czytelnie, czarnym lub niebieskim kolorem.

A. Urząd skarbowy oraz cel złożenia informacji

6. Pierwszy Urząd Skarbowy w Warszawie, ul. Przykładowa 1, 00-001 Warszawa

7. Składasz (zaznacz właściwy kwadrat):

❑ 1. informację ❑ 2. korektę informacji5)

B. Dane identyfikacyjne i aktualny adres zamieszkania podatnika

8. Kowalski 9. Jan 10. 12-05-1980

11. Polska 12. Mazowieckie 13. Warszawa

14. Warszawa 15. Kwiatowa 16. 12 17.

18. Warszawa 19. 02-001

C. Informacja o dzieciach6)

Podaj numer PESEL każdego z czworga dzieci uprawniających do ulgi dla rodzin 4+. Jeśli dziecko urodziło się za granicą i nie posiada numeru PESEL, podaj jego IMIĘ,

NAZWISKO oraz DATĘ.

C.1. Dane identyfikacyjne dziecka (1)

1. 01234567890 2. Anna

3. Kowalska 4. 01-01-2005

C.2. Dane identyfikacyjne dziecka (2)

1. 12345678901 2. Piotr

3. Kowalski 4. 02-02-2007

C.3. Dane identyfikacyjne dziecka (3)

1. 23456789012 2. Maria

3. Kowalska 4. 03-03-2009

C.4. Dane identyfikacyjne dziecka (4)

1. 34567890123 2. Tomasz

3. Kowalski 4. 04-04-2011

D. Dane kontaktowe

Możesz podać TELEFON lub e-mail, które ułatwią urzędowi skarbowemu kontakt z Tobą w sprawie tego formularza.

20. 123456789 21. [email protected]

PIT-DZ (2) 1/2

E. Podpis podatnika/osoby reprezentującej podatnika

22. _________________________ 23. Jan Kowalski _________________________

Objaśnienia

1) Ulga dla rodzin 4+ oznacza zwolnienie od podatku określone w art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy. Informacje o tej uldze znajdziesz na stronie: www.podatki.gov.pl.

2) Jeśli chcesz podać informację o więcej niż czwórce dzieci uprawniających do ulgi dla rodzin 4+, wypełnij dodatkową informację PIT-DZ. W poz. 5 wpisz jej kolejny

numer.

3) Nie składasz informacji, jeśli za rok podatkowy, w którym korzystasz z ulgi dla rodzin 4+, składasz zeznanie PIT-28, PIT-36, PIT-36L lub PIT-37. W tym przypadku

informację o dzieciach podajesz w zeznaniu.

4) Jeśli Twoje miejsce zamieszkania w Polsce ustało w trakcie roku, właściwy jest urząd skarbowy według ostatniego miejsca zamieszkania w Polsce. Jeśli jesteś

nierezydentem, właściwy jest urząd skarbowy dla osób zagranicznych.

5) Korekta składana na podstawie art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa.

6) W części C nie wykazuj dziecka, które w roku podatkowym, na podstawie orzeczenia sądu, zostało umieszczone w instytucji zapewniającej całodobowe

utrzymanie w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych.

Pouczenie

Za naruszenie obowiązków podatkowych grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

PIT-DZ (2) 2/2