Umowa o sfinansowanie świadczeń ponadumownych

UMOWA nr 01/2023/PS

o sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych świadczeniobiorcom ponad kwotę

zobowiązania w zakończonym okresie rozliczeniowym

w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nr 123/2022,

zwana dalej „umową o wynagrodzenie”

zawarta w Warszawie, dnia 25 stycznia 2023 roku, pomiędzy:

Narodowym Funduszem Zdrowia – reprezentowanym przez Prezesa Narodowego Funduszu

Zdrowia, w imieniu którego działa: Anna Kowalska (wskazanie imienia i

nazwiska osoby umocowanej) – Starszy Specjalista (wskazanie stanowiska)

Mazowiecki (nazwa oddziału) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

z siedzibą w Warszawie, ul. Grójecka 12 (adres),

na podstawie pełnomocnictwa/pełnomocnictw nr 1/2022 z dnia 15 stycznia 2022/ i nr 2/2022

z dnia 1 lutego 2022/, zwanym dalej „Funduszem”

a

Przychodnia Lekarska "Zdrowie"

oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27

sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, z późn.

zm.),

zwanym dalej „Świadczeniodawcą”, reprezentowanym przez

Jan Nowak

W związku ze złożonym przez Świadczeniodawcę wnioskiem o wypłatę wynagrodzenia za świadczenia

ponadumowne zrealizowane w zakończonym okresie rozliczeniowym w ramach umowy o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej nr: 123/2022, zwaną dalej „umową”,

Strony, w oparciu o art. 132c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r., poz.1398 z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą

o świadczeniach”, zgodnie postanawiają, co następuje:

§ 1.

1.  Fundusz zobowiązuje się zapłacić Świadczeniodawcy, wynagrodzenie w wysokości 15000 zł

    (słownie: piętnaście tysięcy złotych) z tytułu udzielania w okresie od dnia 01 stycznia 2023 r. do dnia

    31 stycznia 2023 r. świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju porady specjalistyczne w liczbie

    przekraczającej liczbę jednostek rozliczeniowych określonych w umowie.

2.  Umowa o wynagrodzenie wraz z planem rzeczowo-finansowym stanowiącym załącznik nr 1

    do umowy o wynagrodzenie stanowi podstawę do wystawienia rachunku wraz z raportem

    statystycznym na kwotę określoną w ust. 1.

3.  Wynagrodzenie określone w ust. 1, płatne będzie w terminie 7. dni od dnia doręczenia przez

    Świadczeniodawcę Funduszowi prawidłowo wystawionego rachunku wraz z raportem

    statystycznym, o których mowa w ust. 2, na rachunek bankowy Świadczeniodawcy

    12345678901234567890123456.

4.  Za dzień zapłaty Strony uznają dzień obciążenia rachunku bankowego Funduszu.

§ 2.

Strony zgodnie stwierdzają, że postanowienia niniejszej umowy o wynagrodzenie czynią zadość ich

intencjom i oświadczają, że kwota określona w § 1 stanowi:

1) wynagrodzenie z tytułu udzielania przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej

    stanowiących świadczenia udzielone w trybie nagłym, wyszczególnione w załączniku do umowy,

    ponad kwotę zobowiązania określoną umową nr: 123/2022 w okresie od dnia 01 stycznia 2023 r. do

    dnia 31 stycznia 2023 r., w łącznej wysokości 7500 zł,

2) wynagrodzenie z tytułu udzielania przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej

    stanowiących świadczenia inne niż udzielone w trybie nagłym, wyszczególnione w załączniku do

    umowy, ponad kwotę zobowiązania określoną umową nr: 123/2022 w okresie od dnia

    01 stycznia 2023 r. do dnia 31 stycznia 2023 r., w łącznej wysokości 7500 zł

− zaś jej zapłata wyczerpuje roszczenia Świadczeniodawcy wobec Funduszu związane z realizacją

  tych świadczeń, udzielonych we wskazanym wyżej okresie.

§ 3.

1. Postanowienia niniejszej umowy o wynagrodzenie nie wyłączają postanowień umowy oraz

  rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o

  udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2020 r. poz. 320, z późn. zm.), na mocy których

  Funduszowi przysługują względem Świadczeniodawcy roszczenia o zwrot nienależnie

  przekazanych środków lub o zapłatę kar umownych.

2. Jeżeli w wyniku kontroli realizacji świadczeń wskazanych w raporcie statystycznym, o którym mowa

  w § 1 ust. 3, monitoringu tych świadczeń bądź też w jakikolwiek inny sposób, Fundusz stwierdzi

  wystąpienie zdarzeń skutkujących obowiązkiem zwrotu nienależnie przekazanych środków na

  podstawie niniejszej umowy o wynagrodzenie, Świadczeniodawca zobowiązany jest do zwrotu

  wynikających stąd kwot w terminie 14 dni licząc od dnia otrzymania wezwania do zwrotu środków

  pod rygorem potrącenia z wzajemnych wierzytelności, a także do stosownej korekty dokumentów

  rozliczeniowych, w tym rachunków.

§ 4.

Załącznik Umowy o wynagrodzenie „Plan rzeczowo- finansowy za okres rozliczeniowy od dnia

01 stycznia 2023 r. do dnia 31 stycznia 2023 r.” stanowi integralną część umowy.

§ 5.

Umowa o wynagrodzenie wchodzi w życie z dniem zawarcia.

§ 6.

Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między Stronami umowy są sądy powszechne

właściwe dla siedziby dyrektora właściwego oddziału Funduszu.

§ 7.

W zakresie nieuregulowanym umową o wynagrodzenie stosuje się przepisy odrębne, w tym przepisy

ustawy o świadczeniach, ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz. U. z 2020 r. poz. 1740)

oraz zarządzenia w sprawie szczegółowych warunków umów o sfinansowanie świadczeń opieki

zdrowotnej udzielonych świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń

opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania.

§ 8.

Umowę o wynagrodzenie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla

każdej ze stron.

PODPISY STRON

Świadczeniodawca                                                            Fundusz

Załącznik „Plan rzeczowo- finansowy za okres rozliczeniowy od dnia 01 stycznia 2023 r. do dnia 31 stycznia 2023 r.”.