Świadectwo połowu

WSPÓLNOTA EUROPEJSKA ZAŁĄCZNIK X „ZAŁĄCZNIK 110 A

ŚWIADECTWO

na produkty rybołówstwa złowione przez wspólnotowe statki rybackiena wodach terytorialnych państwa trzeciego

1. Zgłaszający (imię i nazwisko lub nazwa przedsiębiorstwa oraz pełny adres)

2. Oświadczenie zgłaszającego 3. Wspólnotowy statek rybacki

Ja, niżej podpisany, oświadczam, że produkty i towary wymienione w polach Nazwa: Oceaniczne Trałowanie Sp. z o.o.

4 i 6 spełniają warunki określone w art. 186 Wspólnotowego Kodeksu Numer rejestru: PL-GDN-2023-001

Celnego Port macierzysty: Gdynia, Polska

Data: 2024-03-15 Bandera: Polska

(Podpis)

4. Produkty rybołówstwa morskiego (nazwa i rodzaj) 5. Masa całkowita (kg) (1)

Numery kontenerów: CTN-1234567890

6. Towary uzyskane z opisanych wyżej produktów (rodzaj) 7. Kod CN 8. Masa całkowita (kg)

Numery kontenerów: CTN-9876543210

9. Oświadczenie kapitana wspólnotowego statku rybackiego

Ja, niżej podpisany, Jan Kowalski

kapitan statku wskazanego w polu 3, oświadczam, że produkty określone w polu 4:

zostały złowione na wodach morza terytorialnego Maroko

— zostały poddane na pokładzie statku przetworzeniu zarejestrowanemu na stronie 23 dziennika pokładowego, zaś otrzymane towary zostały opisane w polu 6 (2)

Data: 2024-03-15 Podpis:

10. Oświadczenie składane w przypadku pierwszego przeładunku ze wspólnotowego statku rybackiego

Produkty i/lub towary opisane w niniejszym dokumencie zostały przeładowane na niżej wymieniony statek:

(a) Nazwa: M/S Neptun

(b) Nr rejestru statków: IMO-9876543

(c) Bandera: Malta (d) Imię i nazwisko kapitana: Adam Nowak

Przeładunek został zarejestrowany na stronie 24 dziennika Przeładunek został zarejestrowany na stronie 55 dziennika pokładowego

pokładowego wspólnotowego statku rybackiego. statku przejmującego produkty i/lub towary.

Data: 2024-03-16

(1) Wartość przybliżona

(Podpis kapitana wspólnotowego statku rybackiego) (Podpis kapitana statku przejmującego)

11. Oświadczenie składane w przypadku poddania produktów przetworzeniu na pokładzie statku, na który dokonano przeładunku (3)

Na pokładzie statku wskazanego w polu 10 produkty określone w polu 4 zostały poddane przetworzeniu zarejestrowanemu na stronie 56 dziennika pokładowego, a towary uzyskane w wyniku tych procesów zostały wskazane w polu 6.

Data: 2024-03-17 (Podpis kapitana)

12. Oświadczenie składane w przypadku drugiego przeładunku bez późniejszego przetworzenia produktów

Produkty i/lub towary określone w niniejszym dokumencie zostały przeładowane na niżej wymieniony statek:

(a) Nazwa: M/S Poseidon (b) Nr rejestru statków: IMO-1234567

(c) Bandera: Grecja (d) Imię i nazwisko kapitana: Piotr Wiśniewski

Przeładunek został zarejestrowany na stronie 57 dziennika pokładowego Przeładunek został zarejestrowany na stronie 78 dziennika pokładowego statku

statku, z którego przeładowano produkty i/lub towary przejmującego produkty i/lub towary

Data: 2024-03-18

(Podpis kapitana statku rybackiego, z którego przeładowano produkty i/lub towary) (Podpis kapitana statku przejmującego)

13. Zaświadczenie organu celnego kraju lub terytorium niebędącego częścią obszaru celnego Wspólnoty

Niżej podpisany organ celny zaświadcza, że produkty i/lub towary określone w polach 4 i/lub 6 pozostawały nieprzerwanie pod dozorem celnym i nie zostały poddane innym zabiegom niż tym mającym na celu ich konserwację.

Data przybycia produktów i/lub towarów: 2024-03-19

Data wysyłki produktów i/lub towarów: 2024-03-20

Środek transportu wykorzystany przy ponownej wysyłce na obszar celny Wspólnoty: Statek M/S Poseidon

Pełny adres urzędu celnego: Casablanca, Maroko Pieczęć

Kraj lub terytorium: Maroko

Data: 2024-03-20 (Podpis)

Uwagi

(1) Wspólnotowy statek rybacki lub wspólnotowy statek przetwórnia.