Zgoda na leczenie i przetwarzanie danych osobowych
- Prawo
medyczne
- Kategoria
zgoda
- Klucze
badania kontrolne, dane osobowe, leczenie, ochrona danych, ochrona prywatności, przetwarzanie danych, rodo, terapia, zgoda
Zgoda na leczenie oraz przetwarzanie danych osobowych jest dokumentem, który pozwala na legalne gromadzenie i wykorzystywanie informacji dotyczących pacjenta przez placówki medyczne i inne podmioty. Wypełnienie zgody jest ważne zarówno dla pacjenta, jak i dla personelu medycznego, gwarantując zgodność z obowiązującymi przepisami prawa o ochronie danych osobowych.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach wynikających z art. 188 oraz art. 188c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Zostałam(em) poinformowana(y) o istocie choroby, możliwości wystąpienia objawów niepożądanych i powikłań zastosowanej terapii oraz o możliwości zaprzestania terapii.
Mając powyższe na uwadze, wyrażam zgodę na leczenie Xarelto oraz zobowiązuję się do przyjmowania tego leku zgodnie z zaleceniami lekarskimi, oraz stawienia się na badania kontrolne w wyznaczonych terminach co 3 miesiące.
Data 2023-10-27 Jan Kowalski
Data 2023-10-27 Anna Nowak
Administrator danych osobowych, przetwarzający dane niezbędne przy realizacji programu lekowego zobowiązany jest do stosowania przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych — RODO).
Wniosek o zgodę na leczenie i przetwarzanie danych osobowych stanowi istotny element relacji pacjent–lekarz, umożliwiając prowadzenie właściwej dokumentacji medycznej oraz zapewniając bezpieczeństwo oraz poufność informacji zdrowotnych. Dlatego dbałość o poprawne i zgodne z przepisami wypełnienie dokumentu jest kluczowa dla obu stron umowy.