Procedura kontroli wewnętrznej zapobiegania zakażeniom

Prawo

medyczne

Kategoria

regulamin

Klucze

dokumentacja medyczna, dokumentowanie kontroli, gabinet medyczny, kontola wewnętrzna, procedura kontroli wewnętrznej, procedury, raport kontroli, wyniki kontroli, zakażenia i choroby zakaźne, zapobieganie zakażeniom, środki ochronne

Procedura kontroli wewnętrznej zapobiegania zakażeniom ma na celu określenie i egzekwowanie standardów higieny w celu minimalizacji ryzyka związanego z zakażeniami. Dokument opisuje procedury, które mają być stosowane przy codziennej pracy personelu medycznego oraz wewnątrz obiektów medycznych. Zawiera również wytyczne dotyczące zachowania ostrożności i postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia.

Procedura kontroli wewnętrznej

..............................pieczątka jednostki

Data sporządzenia: 2023-10-26

Podstawa prawna:

– ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2022 r. poz. 253);

– rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 listopada 2022 r. w sprawie sposobu dokumentowania realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz warunków i okresu przechowywania tej dokumentacji (Dz.U. Nr 2179, poz. 1840);

– rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 listopada 2022 r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz.U. Nr 2180, poz. 1841).

Sporządził: Anna Kowalska

Zatwierdził: Jan Nowak

Data: 2023-10-27

1. CEL

Celem procedury jest zapobieganie szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych w gabinecie.

2. ZAKRES

Kontrola wewnętrzna obejmuje analizę i weryfikację obowiązujących procedur orazdokumentacji ich realizacji. W czasie kontroli następuje ich aktualizacja. Kontrolawewnętrzna dotyczy także oceny stanu gabinetu, oceny ryzyka występowania zakażeńzwiązanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, oceny stosowania środków ochronyindywidualnej i zbiorowej.

3. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA

Za prawidłowe stosowanie niniejszej procedury odpowiada Anna Kowalska. Za jej wprowadzenie i nadzór nad jej odpowiednim stosowaniem odpowiada kierownikjednostki lub osoba wyznaczona przez kierownika jednostki.

4. TERMIN

Kontrolę wewnętrzną przeprowadza się nie rzadziej niż co kwartał.

5. SPOSÓB PRZEPROWADZENIA

Zasady przeprowadzania kontroli:

a) kontrolę wewnętrzną przeprowadza się według punktów raportu kontroli wewnętrznej;

b) za przeprowadzenie kontroli jest odpowiedzialna: Anna Kowalska;

c) w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości powtórna kontrola zostaje przeprowadzona nie później niż w terminie 14 dni od dnia sporządzenia raportu zawierającego opis nieprawidłowości;

d) w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w raporcie musi zostać wpisany plan usunięcia nieprawidłowości.

6. WYNIKI I WNIOSKI

Wyniki i wnioski z kontroli wewnętrznej zawiera się w raporcie.

7. DOKUMENTOWANIE

Raport kontroli wewnętrznej przechowywany jest w dokumentacji w miejscu udzielaniaświadczeń zdrowotnych.

Procedura wchodzi w życie 2023-11-01.

Jan Nowak(podpis kierownika jednostki)

Procedura kontroli wewnętrznej zapobiegania zakażeniom jest kluczowym narzędziem w zapewnieniu bezpieczeństwa personelu medycznego oraz pacjentów. Regularne egzekwowanie procedur opisanych w dokumencie pozwala minimalizować ryzyko zakażeń i utrzymywać wysoki standard higieny w placówkach medycznych.