Kwestionariusz okresów ubezpieczenia społecznego rolników

Prawo: cywilne
Kategoria: kwestionariusz
Klucze: emerytura rolnicza, gospodarstwo rolne, krus, kwestionariusz, okresy pracy, renta rolnicza, ubezpieczenie społeczne rolników, wykaz, zasiłek pielęgnacyjny, załączniki

Kwestionariusz okresów ubezpieczenia społecznego rolników jest dokumentem niezbędnym do wypełnienia przez osoby prowadzące działalność rolniczą. Zawiera on informacje dotyczące okresów ubezpieczenia, składki oraz inne istotne dane niezbędne do prawidłowego rozliczenia się w zakresie ubezpieczenia społecznego. Dokument ten jest istotny zarówno dla rolników samodzielnie prowadzących gospodarstwa, jak i dla członków ich rodzin, którzy również podlegają obowiązkowi ubezpieczenia społecznego.

KWESTIONARIUSZ

dotyczący okresów podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników

oraz okresów podlegających zaliczeniu do tego ubezpieczenia 1)

Ja niżej podpisany/a/ Anna Kowalska

zamieszkały/a/ ul. Kwiatowa 12, 12-345 Kwiatowo

świadom/a/ odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych zeznań oświadczam, że po 16 roku życia posiadam następujące okresy pracy w gospodarstwie rolnym i prowadzenia gospodarstwa rolnego oraz inne okresy podlegające zaliczeniu do okresu ubezpieczenia społecznego rolników.

Wymienić dołączone

dowody

W okresie Podać kolejno okresy pracy w gospodarstwie rolnym 2), okresy

prowadzenia gospodarstwa rolnego3) oraz okresy podlegania innym

niż rolnicze ubezpieczeniom społecznym (np. z tytułu zatrudnienia,

umowy zlecenia, prowadzenia pozarolniczej działalności gospodar-

czej); w tym okresy ubezpieczenia przebyte za granicą4), a także

inne udokumentowane okresy np. niewykonywania pracy z powodu

opieki nad dzieckiem5), służby wojskowej, itp.

od 01.05.1985 do 31.12.1990

od 01.01.1991 do 31.12.1995

od 01.01.1996 do 31.12.2000

od 01.01.2001 do 31.12.2005

od 01.01.2006 do 31.12.2010

od 01.01.2011 do 31.12.2015

od 01.01.2016 do 31.12.2018

od 01.01.2019 do 30.06.2021

od 01.07.2021 do 31.12.2022

od 01.01.2023 do 31.03.2023

od 01.04.2023 do 30.09.2023

od 01.10.2023 do 31.12.2023

od 01.01.2007 do 31.12.2008

od 01.01.2009 do 31.12.2010

od 01.01.2010 do 31.12.2011

od 01.01.2012 do 31.12.2013

od 01.01.2014 do 31.12.2015

od 01.01.2016 do 31.12.2017

od 01.01.2018 do 31.12.2019

KRUS KR/ZS/1234

Wykaz załączników potwierdzających okresy ubezpieczenia:

1) Zaświadczenie z Urzędu Gminy Kwiatowo

2) Umowa dzierżawy działki nr 123

3) Zeznania świadków: Jan Nowak, Maria Nowak

4) Zaświadczenie z niemieckiego zakładu ubezpieczeń

5) Akt urodzenia dziecka

6) Książeczka wojskowa

7) Umowa o pracę w firmie "Rolnik"

8) Umowa zlecenie z firmą "Agro"

9) Zaświadczenie o prowadzeniu działalności gospodarczej

10) Zaświadczenie z KRUS

11) Dowód osobisty

12) Akt małżeństwa

15.05.2024 .................

Kwiatowo

POUCZENIE

1) Kwestionariusz powinna wypełnić każda osoba ubiegająca się o emeryturę rolniczą lub rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy. Osoby urodzone po dniu 31 grudnia 1948 r., które ubiegają się o emeryturę rolniczą – podają wyłącznie okresy pracy w gospodarstwie rolnym i prowadzenia gospodarstwa rolnego.

2) Osoby legitymujące się okresami pracy w gospodarstwie rolnym do 31.12.1982 r. powinny podać w Gospodarstwie Rolnym "Złote Kłosy" gospodarstwie wykonywały tę pracę i dołączyć dokumenty potwierdzające fakt wykonywania takiej pracy.

3) Okresy użytkowania gospodarstwa rolnego bez tytułu własności, powinny być potwierdzone zaświadczeniem urzędu gminy lub zeznaniami Jan Nowak.

4) W kwestionariuszu należy wykazać okresy ubezpieczenia przebyte w państwach UE/EFTA lub w państwach, z którymi łączy Polskę umowa o zabezpieczeniu społecznym.

5) Okresy niewykonywania pracy z powodu opieki nad dzieckiem:

a) w wieku do 4 lat – w granicach do 3 lat na każde dziecko oraz łącznie – bez względu na liczbę dzieci – do 6 lat,

b) na które ze wględu na jego stan fizyczny, psychiczny lub psychofizyczny przysługuje zasiłek pielęgnacyjny – dodatkowo w granicach do 3 lat na każde dziecko.

KR/ZS/1234, KRUS ul. Rolnicza 1, 00-001 Warszawa, zam. nr KRUS/2024/05/123

Wypełnienie kwestionariusza okresów ubezpieczenia społecznego rolników jest niezbędne dla prawidłowego rozliczenia się w zakresie ubezpieczenia społecznego. Po jego wypełnieniu należy przekazać go właściwemu organowi ubezpieczeń społecznych. Dzięki kompletnym i poprawnie wypełnionym informacjom zawartym w kwestionariuszu, rolnicy mogą mieć pewność, że ich obowiązki związane z ubezpieczeniem społecznym zostały właściwie spełnione.