Kwestionariusz osobowy pracownika

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA PRACOWNIKA

1. Imię (imiona) i nazwisko .................................................................................................... Anna Kowalska

2. Numer ewidencyjny PESEL (a w przypadku jego braku - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość) ........................................................................ 95051012345

3. Adres zamieszkania ............................................................................................................ ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa

4. Imiona i nazwiska oraz daty urodzenia dzieci, a także dane osobowe innych członków najbliższej rodziny, w przypadku zamiaru korzystania ze szczególnych uprawnień przewidzianych w prawie pracy (1) ...................................................................................................................................... Jan Kowalski, 20.03.2015 (2) ...................................................................................................................................... Maria Kowalska, 15.07.2018 (3) ......................................................................................................................................

5. Osoba, którą należy zawiadomić w razie wypadku, jeżeli pracownik wyrazi zgodę na podanie danych osobowych ............................................................................................... Jan Nowak, 123-456-789 (imię i nazwisko, telefon)

6. Wykształcenie ...................................................................................................................... ................................................................................................................................................ Wyższe

7. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia ........................................................................... ................................................................................................................................................ Specjalista ds. Marketingu, Firma XYZ, 2019-2023

8. Numer rachunku płatniczego ............................................................................................. ................................................................................................................................................ PL 12345678901234567890123456

9. ................................................................................................................................................

................................ ............................ (Warszawa, 20.04.2024) (podpis pracownika)

KLAUZULA INFORMACYJNA

1. Administratorem Pani/a danych osobowych podanych w kwestionariuszu jest ............................................................................................................................................... Firma ABC Sp. z o.o., ul. Słoneczna 1, 12-345 Miasto (pełna nazwa, adres, inne dane kontaktowe).

2. W sprawach związanych z przetwarzaniem Pani/a danych przez Administratora można kontaktować się z nim z wykorzystaniem powyższych danych adresowych lub z wyznaczonym u Administratora Inspektorem ochrony danych na adres e-mail: .................................................. [email protected]

3. Pani/a dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z zatrudnieniem, w tym na potrzeby realizacji obowiązków służbowych, a także ustalenia uprawnień pracowniczych, zabezpieczenia społecznego oraz realizacji funkcji płatnika przez pracodawcę na podstawie obowiązków nałożonych na administratora przez przepisy prawa pracy oraz przepisy dotyczące ubezpieczenia społecznego (zgodnie z art. 6 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. b RODO).

4. Podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym i jest niezbędne w celu zatrudnienia.

5. Dane będą mogły być również przetwarzane niezależnie od w/w podstaw, w związku z dochodzeniem/obroną roszczeń jako uzasadniony interes administratora (art. 6 ust. 1 lit. f RODO), do czasu ich przedawnienia.

6. Pani/a dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom uprawnionym do tego na podstawie przepisów prawa (urząd skarbowy, ZUS), a także bankom, firmom ubezpieczeniowym, operatorom pocztowym i kurierskim, kancelarii prawnej. Dane mogą być także przekazywane do: ................................................................................................. Ochrona Sp. z o.o. ................................................................................................................................................ IT Solutions Sp. z o.o. (np. Agencja ochrony, firma zapewniająca wsparcie informatyczne, biuro rachunkowe)

7. Pani/a dane nie będą przekazywane do państw trzecich/organizacji międzynarodowych

8. W zakresie przewidzianym przepisami prawa przysługuje Pani/u prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania oraz prawo do żądania przenoszenia danych.

9. Pani/a dane osobowe związane z zatrudnieniem będą przetwarzane przez okres zatrudnienia, a następnie przez 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym stosunek pracy uległ rozwiązaniu lub wygasł¹.

10. Przysługuje Pani/u prawo do wniesienia skargi na przetwarzanie danych przez Administratora do Prezesa UODO.

¹ Dotyczy osób zatrudnionych po 1 stycznia 2019 r.