Kwestionariusz Wywiadu Alimentacyjnego

Prawo: rodzinne
Kategoria: kwestionariusz
Klucze: alimenty, dochodowa, dłużnik, informacje osobowe, kwestionariusz, przyczyny niełożenia alimentów, stan zdrowia, sytuacja rodzinna, wywiad alimentacyjny, zawodowa

Kwestionariusz Wywiadu Alimentacyjnego jest dokumentem służącym do zbierania informacji dotyczących sytuacji finansowej i potrzeb alimentacyjnych osób objętych postępowaniem sądowym. Formularz zawiera pytania dotyczące dochodów, wydatków oraz innych aspektów mających wpływ na ustalenie wysokości alimentów. Wypełnienie kwestionariusza pozwala na dokładne poznanie sytuacji materialnej stron postępowania i umożliwia sądowi trafne zasądzenie świadczeń alimentacyjnych.

(pieczęć organu właściwego dłużnika alimentacyjnego)

.............................................................

WA/2023/1234

KWESTIONARIUSZ WYWIADU ALIMENTACYJNEGO

Część I. Ogólne informacje o dłużniku alimentacyjnym

1. Jan 2. Kowalski 3. 95051201234

4. 1234567890

5. Nowak 6. Anna Nowak

7. od 01.01.2020 ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa 8. Maria 9. Piotr

10. Krystyna 11. ul. Słoneczna 2, 12-345 Miasto

12. ul. Polna 3, 56-789 Wieś

13. Tomasz 14. Andrzej 15. Zbigniew

16. Wojciech

17. Grzegorz

Część II. Informacje o sytuacji rodzinnej dłużnika alimentacyjnego

Lp. Imię Nazwisko Okres Imię Imię

1. Anna Kowalska od 01.01.2000 Córka -

2. Piotr Kowalski od 01.01.2005 Syn -

*) Dotyczy wszystkich osób pozostających na utrzymaniu dłużnika alimentacyjnego.

Część III. Informacje o sytuacji dochodowej i zawodowej dłużnika alimentacyjnego

1. Dochód w stosunku do 2. Okres od 01.01.2023 do 31.12.2023

osoby: Anna Kowalska

Styczeń Luty Marzec Kwiecień

1. 2000 zł 2500 zł 2200 zł 2300 zł

3. Informacja na temat korzystania ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej lub innej jednostki organizacyjnej albo pobierania emerytury lub renty (Nie pobiera):

4. Informacja o aktualnym zatrudnieniu : 5. Informacja o miejscach poprzedniego zatrudnienia (ul. Warszawska 1, 00-001 Warszawa):

– Firma XYZ (Kierowca) ul. Firmowa 1, 12-345 Miasto

6. Informacja na temat prowadzonej działalności gospodarczej: Brak

**) Niepotrzebne skreślić.

Część IV. Informacje o stanie zdrowia dłużnika alimentacyjnego

1. Dobry

(lekarz rodzinny, 12.01.2024)

2. Brak dodatkowych informacji.

Część V. Przyczyny niełożenia na utrzymanie osoby uprawnionej do świadczenia alimentacyjnego

Utrata pracy.

Część VI. Uwagi

Brak uwag.

......................................................................... ...................................................................

(podpis osoby, z którą przeprowadzany jest wywiad) (15.03.2024 Jan Kowalski)

Kwestionariusz Wywiadu Alimentacyjnego jest istotnym narzędziem w postępowaniach sądowych dotyczących ustalenia alimentów. Poprawnie wypełniony formularz pozwala na skuteczne ustalenie wysokości świadczeń alimentacyjnych z uwzględnieniem realnych potrzeb oraz możliwości finansowych stron. Informacje zawarte w kwestionariuszu są istotne dla właściwego rozstrzygnięcia sprawy oraz zapewnienia sprawiedliwości w zakresie ustalenia alimentów.