Lista kontrolna kontroli podmiotu leczniczego

Lista kontrolna

Kontrola podmiotu leczniczego¹

CZĘŚĆ IDane identyfikacyjne podmiotu leczniczego

1234567890 Zgodny z wpisem do rejestru Aktualny wpis do rejestru podmiotów leczniczych podmiotów leczniczych

9876543210 Zgodny z wpisem do ewidencji Aktualny wypis z ewidencji/KRS działalności gospodarczej lub KRS

Gabinet Stomatologiczny "Uśmiech" Zgodna z wpisami

Gabinet Stomatologiczny "Uśmiech" ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa Zgodne z wpisami Sprawdzane z wpisem do ewidencji/KRS i do rejestru podmiotów leczniczych

Aktualna pieczęć podmiotu Zgodna z wpisamileczniczego

Jan Kowalski Wynikające z wpisów

Jan KowalskiDane kierownika podmiotuleczniczego

Regulamin organizacyjny podmiotu Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy zleczniczego 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2021 r. poz. 711 ze zm.)

CZĘŚĆ IISprawdzeniu podlega spełnienie obowiązków wynikających z ustawy z 15.04.2011 r.o działalności leczniczej (Dz.U. z 2021 r. poz. 711 ze zm.)

lp. Uwagi

1. Czy wszystkie jednostki i komórki Chodzi o sprawdzenie, czy zgłoszone jednostki organizacyjne wpisane do rejestru organizacyjne działają podmiotów wykonujących działalność leczniczą funkcjonują?

2. Czy funkcjonują w przedsiębiorstwie Na przykład zgłosiliście działanie trzech gabinetów, a podmiotu leczniczego jednostki lub komórki działają cztery. Należy pamiętać, że każda jednostka organizacyjne, które nie są wykazane w organizacyjna musi zostać zgłoszona rejestrze?

3. Cele i zadania podmiotu Czy są zgodne z wpisami, czy podmiot nie świadczy usług niezarejestrowanych?

4. Rodzaj działalności leczniczej Czy stomatologiczna, ambulatoryjna?

5. Zakres udzielanych świadczeń Jakie usługi wykonujecie, np. zachowawcza, endodoncja, protetyka, implantologia, chirurgia, higienizacja?

6. Miejsce udzielanych świadczeń Z reguły będzie takie samo, jak we wpisach, chyba że macie filię swojej działalności, wówczas powinna być zgłoszona i mieć swój adres

7. Liczba udzielonych świadczeń w I kwartale 2023 Przygotujcie sobie to wcześniej, na zawiadomieniu będziecie objętym kontrolą mieć wskazany okres kontroli

8. Przebieg udzielania świadczeń leczniczych Ambulatoryjne

9. Organizacja i zadania poszczególnych Na przykład komórka organizacyjna „stomatologia jednostek lub komórek organizacyjnych zachowawcza” wykonuje usługi z zakresu stomatologii zachowawczej z zastosowaniem lub nie znieczulenia miejscowego i/lub znieczulenia ogólnego, przy wykorzystaniu badań RTG

1 Wszystkie informacje dotyczące podmiotu leczniczego znajdziecie Państwo w publikacji Anna Nowak,Podmiot leczniczy założenie, rejestracja, warunki, obowiązki, wymagania, dokumentacja, kontrola podmiotuleczniczego, Wydawnictwo ABC, Warszawa 2023.

10. Warunki współdziałania z innymi Czy współpracujecie z innym lekarzem stomatologiem, który podmiotami wykonującymi działalność ma swoją działalność gospodarczą, a u Was wykonuje leczniczą działania lecznicze?

11. Wysokość opłaty za udostępnienie Potrzebny jest regulamin jednostki, w którym są zapisy dokumentacji medycznej dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej oraz ewentualnych płatności za nią, jeżeli wydajecie dokumentację nieodpłatnie, to powinno znaleźć się to w regulaminie

12. Wysokość opłat za udzielane świadczenia Cennik; należy pamiętać, że jeżeli macie stronę internetową, inne niż finansowane ze środków to tam musi się znaleźć również cennik publicznych

13. Prawa pacjenta W miejscu ogólnodostępnym powinny znajdować się prawa pacjenta, najlepiej wydrukować ustawę z 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2020 r. poz. 849 ze zm.) oraz wzory oświadczeń pacjenta dotyczące upoważnionej osoby bliskiej

14. Sposób kierowania jednostkami lub Kto jest kierownikiem i w jaki sposób praca jest komórkami organizacyjnymi podmiotu nadzorowana

15. Czy podmiot leczniczy posiada aktualne Należy okazać aktualną polisę OC, sprawdzany jest okres, na ubezpieczenie OC? jaki została zawarta, wysokość, czy jest zgodna z przepisami oraz kto jest ubezpieczycielem

16. Czy ubezpieczenie OC zostało złożone do Potwierdzenie zgłoszenia z systemu rejestru?

17. Czy podmiot leczniczy posiada aktualne Gabinet Stomatologiczny "Uśmiech" może zażądać aktualnych umów najmu, dzierżawy umowy najmu lub akty własności lub aktów własności pomieszczeń, w których udzielane są świadczenia zdrowotne?

18. Czy podmiot leczniczy posiada aktualne Decyzja o dopuszczeniu lokalu i pomieszczeń do decyzje inspekcji sanitarnej dopuszczające wykonywania działalności leczniczej oraz ostatni protokół z pomieszczenia i urządzenia do udzielania kontroli Sanepidu świadczeń zdrowotnych?

19. Czy podmiot posiada dokumentację Dokumenty gwarancyjne sprzętu, a po zakończeniu okresu potwierdzającą sprawność sprzętu gwarancji – paszporty techniczne, które powinny zawierać medycznego? wpisy o badaniu technicznym sprzętu co rok

20. Odpady i ich utylizacja Umowa o odbiór odpadów, potwierdzenie utylizacji odpadów (raz na miesiąc), karty przekazania odpadów, ewidencja odpadów (jeżeli w poprzednim roku wytworzyliście powyżej 100 kg odpadów medycznych – potwierdzenie złożenia rocznego sprawozdania dotyczącego odpadów)

21. Kto w podmiocie jest odpowiedzialny za Jan Kowalski, lekarz dentysta, prawo wykonywania zawodu nr 12345, sprawy medyczne? 10 lat stażu pracy, specjalizacja: stomatologia zachowawcza

22. Czy świadczenia zdrowotne udzielane są Czy świadczeń tych udzielają wyłącznie lekarze oraz wyłącznie przez osoby wykonujące zawód asystentki, higienistki i pomoce dentystyczne? medyczny?

23. Sposób działania komórek organizacyjnych Czy jest to zgodne z wpisem oraz w jakie dni i w jakich jednostki godzinach oraz czy działają jakieś jednostki i komórki niezgłoszone?

24. Czy gabinety spełniają warunki prowadzenia Opinia dopuszczająca do użytkowania Sanepidu, opinia działalności leczniczej? dopuszczająca sprzęt RTG i pracownię RTG

25. Wizytacja gabinetów Podobnie jak Sanepid

26. Pracownia RTG Testy akceptacyjne, aktualne badania techniczne sprzętu

CZĘŚĆ IIIDokumentacja medyczna

lp.

1. Dokumentacja indywidualna – w jakiej Chodzi o dokumentację pacjenta i czy prowadzona jest w formie? formie elektronicznej, czy papierowej

2. Dokumentacja zbiorcza Sprawdzają księgę przyjęć, którą musi prowadzić każdy podmiot leczniczy

3. Czy w dokumentacji indywidualnej są 1. Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do oświadczenia pacjenta? Dwa z nich są uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych bezwzględnie wymagane od każdego świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i pacjenta nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia; 2. Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia

4. Czy dokumentacja indywidualna zawiera prawidłowe oznaczenie podmiotu i pacjenta?

5. Czy jest oświadczenie przedstawiciela Oświadczenie przedstawiciela ustawowego/opiekuna ustawowego lub opiekuna prawnego w prawnego musi zawierać wskazanie danych pacjenta, oraz stosunku do pacjenta małoletniego lub danych osoby go reprezentującej

6. Prawidłowość prowadzenia dokumentacji Czy każda strona zawiera: indywidualnej 1) imię i nazwisko pacjenta oraz PESEL; 2) oznaczenie osoby udzielającej świadczenie: imię i nazwisko lekarza, tytuł zawodowy, specjalizacje, nr prawa wykonywania zawodu, podpis; 3) datę wpisu; 4) informację, czy strony są numerowane i stanowią chronologiczną całość

7. Księga przyjęć Dotyczy podmiotów leczniczych

8. Księga diagnostyczna Dotyczy RTG

9. Procedury zabezpieczenia dokumentacji i Czy jest Polityka ochrony danych osobowych dla podmiotów systemów jej przetwarzania prowadzących dokumentację w formie elektronicznej, czy są dokumenty do ochrony danych osobowych?

10. Warunki zabezpieczające dokumentację Czy dokumentacja papierowa jest przechowywana w miejscu przed zniszczeniem, uszkodzeniem, utratą i niedostępnym dla osób nieupoważnionych, czy szafy z dostępem osób nieupoważnionych dokumentacją lub szuflady są zamykane, czy komputery są zabezpieczone hasłami, czy działają wygaszacze ekranów, czy sporządzane są kopie zapasowe dokumentacji?