Karta specjalizacji
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Klucze
dokument potwierdzający staż specjalizacyjny, egzamin państwowy, karta specjalizacji, opinia kierownika specjalizacji, specjalizacja, szkolenie praktyczne, szkolenie teoretyczne, zaliczenie specjalizacji
Karta specjalizacji to dokument, który zawiera szczegółowe informacje na temat specjalizacji w określonej dziedzinie. Może zawierać opis zakresu specjalizacji, cele, wymagane umiejętności oraz potencjalne ścieżki kariery. Jest przydatna zarówno dla studentów planujących rozwój zawodowy, jak i pracodawców poszukujących specjalistów w danej dziedzinie.
(pieczątka ośrodka wojewódzkiego)
KARTA SPECJALIZACJI NR 1234/2023
w specjalności Farmacja Szpitalna
I CZĘŚĆ
Dane
1. Imię (imiona) i nazwisko osoby odbywającej specjalizację Anna Kowalska
2. Obywatelstwo Polska
3. Numer PESEL* 95051208765
4. Data i miejsce urodzenia 12.05.1995r. Warszawa
5. Miejsce zamieszkania ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa
6. Tel. domowy 22 123 45 67 tel. słuŜbowy 22 987 65 43
7. Tytuł zawodowy magister farmacji
8. Data wydania i nr dyplomu szkoły wyŜszej 25.06.2020r. 1234/2020
9. Nazwa i adres jednostki szkolącej Uniwersytet Medyczny w Warszawie, ul. Banacha 1, 02-097 Warszawa
10. Nazwa i adres jednostki organizacyjnej, w której odbywany jest staŜ specjalizacyjny
Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, ul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa
11. Imię i nazwisko kierownika specjalizacji Jan Nowak
12. Potwierdzenie rozpoczęcia specjalizacji (data) 01.07.2023r.
(podpis i pieczątka (podpis i pieczątka (podpis i pieczątka
kierownika specjalizacji) konsultanta wojewódzkiego kierownika jednostki szkolącej)
w danej dziedzinie
lub w dziedzinie pokrewnej,
jeŜeli w danej dziedzinie
nie ma powołanego konsultanta,
właściwego ze względu
na miejsce odbywania staŜu
specjalistycznego)
13. Kartę specjalizacji wydał Mazowiecki Ośrodek Wojewódzki
(data, podpis i pieczątka kierownika ośrodka wojewódzkiego)
14. PrzedłuŜono/skrócono** okres trwania specjalizacji do dnia
30.06.2026r.
(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji) (podpis i pieczątka kierownika jednostki szkolącej)
15. Uzasadnienie przedłuŜenia/skrócenia** Urlop macierzyński
(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji) (podpis i pieczątka kierownika jednostki szkolącej)
16. Skreślono z listy osób specjalizujących się (data)
Uzasadnienie
(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji) (podpis i pieczątka kierownika jednostki szkolącej)
* Farmaceuta, który jest obywatelem państwa innego niŜ Rzeczpospolita Polska, wpisuje numer paszportu lub innego dokumentu
potwierdzającego toŜsamość.
** Niepotrzebne skreślić.
II CZĘŚĆ
PRZEBIEG SZKOLENIA TEORETYCZNEGO
Nazwa modułu Liczba Forma
Temat kursu Data Ocena Podpis***
nauczania godzin zaliczenia
*** Podpis osoby upowaŜnionej przez kierownika jednostki szkolącej do zaliczania modułów nauczania zgodnie ze
wskazówkami zawartymi w programie specjalizacji.
III CZĘŚĆ
PRZEBIEG STAśU KIERUNKOWEGO
StaŜ kierunkowy Nazwa i adres Okres
w zakresie: ........... jednostki staŜu Forma Data
Nazwa modułu prowadzącej staŜ od 01.01.2024r. zaliczenia zaliczenia
nauczania kierunkowy do 31.01.2024r.
Ocena Podpis***
*** Podpis osoby upowaŜnionej przez kierownika jednostki szkolącej do zaliczania modułów nauczania zgodnie ze
wskazówkami zawartymi w programie specjalizacji.
StaŜ specjalizacyjny odbywany był w Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, ul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa
w terminie od 01.07.2023r. do 30.06.2026r.
(podpis i podpis kierownika specjalizacji) (podpis i podpis kierownika jednostki
organizacyjnej, w której odbywany był
staŜ specjalizacyjny)
IV CZĘŚĆ
Opinia dotycząca przebiegu specjalizacji
(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji)
V CZĘŚĆ
ZALICZENIE SPECJALIZACJI PRZEZ KIEROWNIKA SPECJALIZACJI
Pan/Pani odbył/a specjalizację w specjalności Farmacja Szpitalna
zgodnie z programem specjalizacji oraz zaliczył/a specjalizację w wyŜej wymienionej specjalności.
Wnioskuję o dopuszczenie Pana/Pani Anna Kowalska do egzaminu państwowego.
(data, podpis i pieczątka kierownika specjalizacji) (podpis i pieczątka kierownika jednostki szkolącej)
(data, podpis konsultanta wojewódzkiego lub,
jeŜeli nie ma powołanego konsultanta
wojewódzkiego, konsultanta krajowego
w dziedzinie odpowiadającej specjalizacji)
Podsumowując, karta specjalizacji jest ważnym narzędziem pomocnym w określeniu kierunku rozwoju zawodowego oraz zrozumieniu wymagań specjalizacyjnych. Dzięki niej można lepiej zaplanować swoją ścieżkę kariery i dostosować naukę do indywidualnych potrzeb i preferencji.