Karta Zastosowania Unieruchomienia lub Izolacji

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Klucze

czas trwania przymusu, formularz zlecenia, harmonogram obserwacji, historia choroby, izolacja, karta zastosowania unieruchomienia lub izolacji, powód zastosowania, rodzaje unieruchomienia, unieruchomienie pacjenta

Karta Zastosowania Unieruchomienia lub Izolacji to dokument służący do udokumentowania procesu unieruchamiania lub izolacji urządzeń, maszyn, lub innych elementów. Zawiera informacje na temat celu unieruchomienia lub izolacji, procedury wykonania, materiałów i narzędzi niezbędnych do przeprowadzenia czynności oraz zalecenia dotyczące bezpieczeństwa. Dokument ten jest istotny dla zapewnienia prawidłowego i bezpiecznego funkcjonowania sprzętu oraz ochrony pracowników przed niebezpieczeństwem związanym z jego użytkowaniem.

KARTA ZASTOSOWANIA UNIERUCHOMIENIA LUB IZOLACJI

.................................................

                   Szpital Miejski im. Jana Pawła II

.................................................

                        Oddział Chirurgii Ogólnej

 

ZLECENIE

Pacjent                                           Historia choroby nr:

________________________________________________________________________________________ 12345/2023

Powód zastosowania:

________________________________________________________________________________________ Agresja słowna i fizyczna wobec personelu

– rodzaje unieruchomienia: pasy kończyn górnych i dolnych

– izolacja: tak

    Początek                 Przedłużenie      Koniec         Zlecający:                 Przedłużający:

2023-10-26                  2023-10-27            2023-10-27                           

14:30                     08:00               16:00             lek. Jan Kowalski       lek. Anna Nowak

                                                   (pieczęć)                     (pieczęć)

 

 

Lekarz*)

(lek. Jan Kowalski, 2023-10-26)

 

PODSUMOWANIE

Całkowity czas trwania przymusu:     17               30

________________________________________________________________________________________

Uwagi lekarza

 

(lek. Anna Nowak, (pieczęć), 2023-10-27)

__________

*) Wypełnić w przypadku zlecenia przez pielęgniarkę.

 

OBSERWACJE

OZNACZENIA (KOD):

1. szarpie się (uderza)     4. płacze               7. mamrocze             10. oddał mocz (stolec)

2. wykrzykuje               5. śmieje się             8. podawane posiłki      11. chwilowe zwolnienie

3. spokojny (śpi)          6. śpiewa               9. podawane płyny         12. inne

                                                             13. bez zaburzeń

                                                             psychicznych

[GODZINA],   [KOD],   [PODPIS]   [GODZINA],   [KOD],   [PODPIS]   [GODZINA],   [KOD],   [PODPIS]   [GODZINA],   [KOD],   [PODPIS]

12:00,   1,   A.B.       18:00,  2,   C.D.       00:00,  3,    E.F.        06:00,   1,   A.B.

12:15,   1,   A.B.       18:15,  2,   C.D.       00:15,  3,    E.F.        06:15,   2,   C.D.

12:30,   2,   C.D.       18:30,  3,   E.F.       00:30,  1,    A.B.        06:30,   3,   E.F.

12:45,   2,   C.D.       18:45,  3,   E.F.       00:45,  1,    A.B.        06:45,   1,   A.B.

13:00,   3,   E.F.       19:00,  1,   A.B.       01:00,  2,    C.D.        07:00,   2,   C.D.

13:15,   3,   E.F.       19:15,  1,   A.B.       01:15,  2,    C.D.        07:15,   3,   E.F.

13:30,   1,   A.B.       19:30,  2,   C.D.       01:30,  3,    E.F.        07:30,   1,   A.B.

13:45,   1,   A.B.       19:45,  2,   C.D.       01:45,  3,    E.F.        07:45,   2,   C.D.

14:00,   2,   C.D.       20:00,  3,   E.F.       02:00,  1,    A.B.        08:00,   3,   E.F.

14:15,   2,   C.D.       20:15,  3,   E.F.       02:15,  1,    A.B.        08:15,   1,   A.B.

14:30,   3,   E.F.        20:30,  1,    A.B.       02:30,   2,    C.D.       08:30,   2,   C.D.

14:45,   3,   E.F.        20:45,  1,    A.B.       02:45,   2,    C.D.       08:45,   3,   E.F.

15:00,   1,   A.B.        21:00,   2,    C.D.       03:00,   3,    E.F.       09:00,   1,   A.B.

15:15,   1,   A.B.        21:15,   2,    C.D.       03:15,   3,    E.F.       09:15,   2,   C.D.

15:30,   2,   C.D.        21:30,   3,    E.F.       03:30,   1,    A.B.       09:30,   3,   E.F.

15:45,   2,   C.D.        21:45,   3,    E.F.       03:45,   1,    A.B.       09:45,   1,   A.B.

16:00,   3,   E.F.        22:00,   1,    A.B.       04:00,   2,    C.D.       10:00,   2,   C.D.

16:15,   3,   E.F.        22:15,   1,    A.B.       04:15,   2,    C.D.       10:15,   3,   E.F.

16:30,   1,   A.B.        22:30,   2,    C.D.       04:30,   3,    E.F.       10:30,   1,   A.B.

16:45,   1,   A.B.        22:45,   2,    C.D.       04:45,   3,    E.F.       10:45,   2,   C.D.

17:00,   2,   C.D.        23:00,   3,    E.F.       05:00,   1,    A.B.       11:00,   3,   E.F.

17:15,   2,   C.D.        23:15,   3,    E.F.       05:15,   1,    A.B.       11:15,   1,   A.B.

17:30,   3,   E.F.        23:30,   1,    A.B.       05:30,   2,    C.D.       11:30,   2,   C.D.

17:45,   3,   E.F.        23:45,   1,    A.B.       05:45,   2,    C.D.       11:45,   3,   E.F.

Karta Zastosowania Unieruchomienia lub Izolacji stanowi ważny element dokumentacji technicznej, umożliwiający przejrzyste zrozumienie procesu unieruchamiania lub izolacji. Dzięki zawartym w nim informacjom personel techniczny może bezpiecznie i skutecznie przeprowadzić niezbędne czynności. Regularna aktualizacja karty zastosowania pozwala na monitorowanie zmian oraz zapewnienie zgodności z aktualnymi normami i przepisami bezpieczeństwa.