Oferta realizacji zadania publicznego

Oferta realizacji zadania publicznego*/ oferta wspólna realizacji zadania publicznego*, o której mowa w art. 14 ust. 1*/2* ustawy z 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2018 r. poz. 450)

POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty:

Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach.

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać "nie dotyczy" lub przekreślić pole.

Zaznaczenie "*", np., "Oferta realizacji zadania publicznego*/Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*", oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład: "Oferta realizacji zadania publicznego*/Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*".

I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie

1. Prezydent Miasta Krakowa

do którego jest adresowana oferta

2. Ochrona i promocja zdrowia

II. Dane oferenta(-tów)

1. Fundacja "Zdrowy Kraków", fundacja, 0000123456, ul. Kwiatowa 1, 30-001 Kraków, Polska, , , +48 12 345 67 89

2. Jan Kowalski, +48 501 234 567, ul. Słoneczna 2/3, 31-002 Kraków

1 Wypełnić jedynie w przypadku, gdy oferta została złożona w związku z ogłoszonym przez organ otwartym konkursem ofert. Należy wskazać rodzaj zadania, o którym mowa w art. 13 ust. 2 pkt 1 ustawy z 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wynikający z ogłoszenia o otwartym konkursie ofert.

III. Opis zadania

1. "Aktywny Senior - Zdrowy Kraków"

2. od 01.01.2024 r. do 31.12.2024 r. 1 stycznia 2024 31 grudnia 2024

3. Projekt zakłada organizację bezpłatnych zajęć ruchowych dla seniorów z Krakowa, mających na celu poprawę ich kondycji fizycznej i psychicznej.

4. Plan i harmonogram działań na rok 2024 (należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji)

2024 Zajęcia odbywać się będą dwa razy w tygodniu w grupach 15-osobowych. Lp. Działanie Opis Grupa Termin

1. Zajęcia gimnastyczne Zajęcia z gimnastyki dla seniorów Seniorzy 60+ Styczeń - Grudzień

2 Dotyczy zakresu działania tej części zadania, która będzie realizowana przez podmiot, o którym mowa w art. 16 ust. 4 ustawy z 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.

5. Spodziewane rezultaty projektu to poprawa kondycji fizycznej i psychicznej uczestników. (należy opisać: 1) Liczbę osób, które skorzystają z projektu. 2) Zakres poprawy kondycji fizycznej uczestników. 3) Wpływ projektu na poprawę jakości życia seniorów.)

6. Dodatkowe informacje dotyczące rezultatów realizacji zadania publicznego 3) 150 Ankiety i testy sprawnościowe Liczba uczestników

3 Prezydent Miasta Krakowa w ogłoszeniu o otwartym konkursie ofert może odstąpić od wymogu składania dodatkowych informacji dotyczących rezultatów w realizacji zadania publicznego, jeżeli rodzaj zadania uniemożliwia ich określenie.

IV. Charakterystyka oferenta

1. Fundacja "Zdrowy Kraków" działa od 10 lat na rzecz poprawy zdrowia mieszkańców Krakowa.

2. Posiadamy doświadczenie w realizacji projektów skierowanych do seniorów.

V. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego

V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania (w sekcji V.A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V.B)

20 000 zł 10 000 zł Wynajem sali 10 Lp. Koszt godziny 100 200 zł 1000 zł 10 000 zł 10 000 zł I. Koszty bezpośrednie I.1. Wynajem sali I.1.1. Wynajem sali na zajęcia I.1.2. Sprzęt sportowy .................... .................... I.2. Materiały I.2.1. Materiały promocyjne I.2.2. Materiały biurowe .................... ....................

4 Tabelę należy rozszerzyć w przypadku realizacji oferty w dłuższym okresie.

I.3. Wynagrodzenia I.3.1. Wynagrodzenie instruktora I.3.2. Wynagrodzenie koordynatora .................... .................... 10 000 zł II. Koszty pośrednie II.1. Administracja II.2. Księgowość .................... .................... 5 000 zł 5000 zł

V.B Źródła finansowania kosztów realizacji zadania

Lp. Finansowanie Kwota Procent 1. Dotacja miejska 100 2. Wkład własny 3. Inne źródła 3.1. Sponsorzy 3.2. Darowizny 4. Dochody z działalności

5 Suma pól 3.1 i 3.2.

V.C Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów6 Lp. Finansowanie Kwota 20 000 zł 10 000 zł 5 000 zł 5 000 zł 1. Fundacja "Zdrowy Kraków" 2. Partner 1 3. Partner 2 .................... 30 000 zł

VI. Inne informacje

1. Projekt jest zgodny z strategią rozwoju miasta.

2. Zapewniamy odpowiednie kwalifikacje kadry.

3. Jesteśmy otwarci na współpracę z innymi organizacjami.

6 Sekcję V.C należy uzupełnić w przypadku oferty wspólnej.

7 Tabelę należy rozszerzyć w przypadku realizacji oferty w dłuższym okresie.

VII. Oświadczenia

Oświadczam(-my), że: 1) zapoznałem(-liśmy) się z treścią ogłoszenia o konkursie;

2) wszystkie informacje zawarte w ofercie są zgodne z prawdą;

3) posiadam(-my) uprawnienia niezbędne do realizacji zadania;

4) dysponuję(-my) odpowiednimi zasobami kadrowymi i finansowymi;

5) zobowiązuję(-my) się do realizacji zadania zgodnie z przedstawionym harmonogramem;

6) zapoznałem(-liśmy) się z warunkami konkursu;

7) wyrażam(-my) zgodę na przetwarzanie danych osobowych.

....................................... 15.11.2023 .................... .................... .................... (Jan Kowalski)

Załącznik nr 2