Orzeczenie lekarskie

Prawo: medyczne
Kategoria: orzeczenie
Klucze: badanie lekarskie, kierowanie pojazdem, lekarz, odwołanie, ograniczenia, orzeczenie lekarskie, pojazd uprzywilejowany, ponowne badanie, prawo jazdy, przeciwwskazania zdrowotne

Orzeczenie lekarskie jest oficjalnym dokumentem wystawianym przez lekarza po dokładnym zbadaniu pacjenta. Zawiera ono informacje dotyczące stanu zdrowia, diagnozy, zaleceń lekarskich oraz ewentualnej niezdolności do pracy. Orzeczenie to ma na celu potwierdzenie stanu zdrowia osoby badanej i może być wykorzystane do celów ubezpieczeniowych lub sądowych.

Przychodnia Lekarska "Zdrowie"ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa, 2024-03-15

ORZECZENIE LEKARSKIE nr 1234/2024 01.01.2024 - 31.12.2024

W wyniku badania lekarskiego przeprowadzonego na podstawie art. 75 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. z 2020 r. poz. 1268, z późn. zm.) u Jan Kowalski

Jan Kowalski

90010112345

zamieszkałego ul. Polna 23, 01-002 Warszawa

ul. Polna 23, 01-002 Warszawa

Stwierdzam

1. Brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne, określonym w prawie jazdy kategorii2):

1) [X] A1, A2, A;

2) [ ] B1, B, B+E;

3) [ ] C1, C1+E, C, C+E;

4) [ ] D1, D1+E, D, D+E.

2. Ograniczenie w zakresie:

1) pojazdów, którymi może kierować osoba badana, ich wyposażenia, oznakowania lub przystosowania3);

2) specjalnych wymagań wobec osoby kierującej pojazdem3).

Termin następnego badania 01.01.2026Anna Nowak 1234(podpis i oznaczenie uprawnionego lekarza4))

POUCZENIE:

1. Osoba badana lub podmiot kierujący na badanie lekarskie, którzy nie zgadzają się z treścią orzeczenia lekarskiego, mogą – w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego – za pośrednictwem uprawnionego lekarza, który je wydał, wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania lekarskiego odpowiednio5): 1) w przypadku orzeczenia wydanego przez uprawnionego lekarza do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 2) w przypadku orzeczenia wydanego przez uprawnionego lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy do: a) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera, b) Centralny Instytut Ochrony Pracy – Państwowy Instytut Badawczy, c) Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki, d) Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni albo e) Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej.

2. Na ponowne badanie lekarskie należy się zgłosić w terminie 30 dni od dnia wpływu wniosku o przeprowadzenie ponownego badania lekarskiego.

3. Orzeczenie lekarskie wydane po przeprowadzeniu ponownego badania lekarskiego jest ostateczne.

Objaśnienia:

1) Niepotrzebne skreślić.

2) Zaznaczyć właściwe poprzez umieszczenie znaku X w odpowiednim polu przy właściwej grupie kategorii prawa jazdy. Pozostałe grupy kategorii prawa jazdy należy skreślić. Nie określa się żadnej kategorii w ramach grupy kategorii prawa jazdy, przy której został zamieszczony znak X.

3) Wpisać właściwe kody i subkody określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami. Kody należy oddzielić znakiem „/ˮ.

4) Pieczątka albo Anna Nowak, 1234, 1234.

5) Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym.

Podsumowując, orzeczenie lekarskie stanowi ważny dokument potwierdzający stan zdrowia pacjenta oraz ewentualną niezdolność do pracy. Jest to dokument o znaczeniu prawnym, który należy przechowywać w bezpiecznym miejscu i przedstawiać go w sytuacjach, w których jest wymagany.