Orzeczenie o związku śmierci ze służbą wojskową

Prawo

administracyjne

Kategoria

orzeczenie

Klucze

dokumentacja, egzemplarze, komisja, obrona ojczyzny, organ emerytalny, orzeczenie, pesel, przyczyna zgonu, stopień wojskowy, służba wojskowa, uzasadnienie, wojskowe centrum rekrutacji, związek śmierci, śmierć

Orzeczenie o związku śmierci ze służbą wojskową jest dokumentem potwierdzającym fakt zgonu osoby w związku z pełnieniem służby wojskowej. Określa ono szczegółowo okoliczności i przyczyny śmierci oraz ustala ewentualne konsekwencje prawne oraz finansowe tego zdarzenia.

Załącznik nr 4

WZÓR

(Ministerstwo Obrony Narodowej)

ORZECZENIE Nr 1234/2023

w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą wojskową

Dnia 24.05.2023 r. komisja w składzie:

przewodniczący:

członkowie: 1) Jan Kowalski

2) Anna Nowak

działając na podstawie

na zarządzenie

wydała niniejsze orzeczenie.

1. Nazwisko i imię: Stefan Batory

2. Numer PESEL: 98071201234

3. Data i miejsce urodzenia: 12.07.1998, Warszawa, data śmierci: 15.04.2023

4. Stopień wojskowy: kapral

5. Przydział służbowy: 12 Brygada Zmechanizowana

6. Data powołania do służby wojskowej: 01.10.2020

7. Miejsce zamieszkania: ul. Polna 12, 00-001 Warszawa

8. Przyczyna zgonu: zawał serca

9. Związek śmierci ze służbą wojskową: brak związku

10. Szczegółowe uzasadzenie:

Przewodniczący:

mp.

Członkowie: 1)

2)

Centralna Wojskowa Komisja Lekarska zatwierdziła orzeczenie w dniu: 01.06.2023

Przewodniczący:

mp.

Członkowie: 1)

2)

U w a g a : Orzeczenie sporządza się w 5 egzemplarzach dla żołnierzy zawodowych, a w 4 egzemplarzach dla żołnierzy niezawodowych. Po zatwierdzeniu orzeczenia 1 egzemplarz pozostaje w komisji sporządzającej orzeczenie, a pozostałe przesyła się:

− 1 egzemplarz do właściwego wojskowego centrum rekrutacji,

− 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego (dotyczy żołnierzy zawodowych),

− 1 egzemplarz osobie uprawnionej, o której mowa w art. 509 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz.U. 2022 poz. 655).

Podsumowując, Orzeczenie o związku śmierci ze służbą wojskową jest istotnym dokumentem stwierdzającym zgon w związku z służbą wojskową, uwzględniającym wszelkie konsekwencje z tym związane.