Podanie o udzielenie patentu

Nr zgłoszenia P.4256/23

Miejsce na pieczątkę zgłaszającego

Data zgłoszenia 24.05.2024

(wypełnia Urząd Patentowy RP)

URZĄD PATENTOWY

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

00-950 WARSZAWA

Nasz znak: Z.12345/24

(numer korespondencji wychodzącej Zgłaszającego)

al. Niepodległości 188/192

skr. poczt. 203

PODANIE

(zaznacz właściwe pole „X”)

o udzielenie patentu na wynalazek X

o udzielenie prawa ochronnego na wzór użytkowy

o udzielenie patentu dodatkowego do P.1234/22

(należy podać numer patentu głównego lub numer zgłoszenia)

1. Zgłaszający

Zgłaszający

Więcej niż jeden

zgłaszający

Zaznacz „X” jeżeli w zgłoszeniu

występuje więcej niż jeden Zgłaszający

i wypełnij załącznik do podania: Wykaz

zgłaszających.

Zgłaszającym może być: osoba

fizyczna lub osoba prawna, organ

administracji rządowej albo państwowa

jednostka organizacyjna nie

posiadającą osobowości prawnej,

działająca w imieniu Skarbu Państwa.

Innowacyjne Rozwiązania Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12

00-123 Warszawa

Polska

Telefon 22 123 45 67

Email [email protected]

numer identyfikacyjny REGON 123456789

(jeżeli zgłaszający go posiada)

numer KRS 987654321 (jeżeli zgłaszający go

posiada)

2. Pełnomocnik

(wypełnić jeżeli dotyczy)

Pełnomocnikiem strony

w postępowaniu przed Urzędem

Patentowym może być: rzecznik

patentowy lub osoba świadcząca usługi

transgraniczne w rozumieniu ustawy o

rzecznikach patentowych.

Pełnomocnikiem osoby fizycznej może

być również współuprawniony, a także

rodzice, małżonek, rodzeństwo lub

zstępni strony oraz osoby pozostające

ze stroną w stosunku przysposobienia.

Imię Jan

Nazwisko Kowalski

Nazwa kancelarii * Kancelaria Patentowa Kowalski

*) wypełnić jeżeli dotyczy

Ulica, nr budynku, nr lokalu ul. Lipowa 23/5

Miejscowość Warszawa

Poczta Warszawa

Kod pocztowy 01-234

Kraj Polska

Telefon 22 456 78 90

Email [email protected]

3. Tytuł wynalazku lub wzoru

użytkowego

Sposób i urządzenie do automatycznego sortowania owoców

4. Oświadczenie o korzystaniu

z pierwszeństwa

konwencyjnego

(z wcześniejszego zgłoszenia)

(wypełnić jeżeli dotyczy)

Opłata od oświadczenia wynosi 100 zł

za każde pierwszeństwo.

Kraj USA

Data 12.03.2023

Numer pierwszeństwa US 1234567

5. Oświadczenie o korzystaniu

z pierwszeństwa z wystawy

(wypełnić jeżeli dotyczy)

Opłata od oświadczenia wynosi 100 zł

za każde pierwszeństwo.

Miejsce, kraj i charakter Warszawa, Polska, Międzynarodowe Targi Innowacji

Nazwa wystawy Technologia Jutra

wystawy

Data wystawienia 01.04.2024

6. Twórca(y) wynalazku

(wzoru użytkowego)

Więcej niż trzech

twórców

Zaznacz „X” jeżeli w zgłoszeniu

występuje więcej niż trzech twórców

i wypełnij załącznik do podania: Wykaz

twórców.

Należy podać imię, nazwisko oraz adres

zamieszkania twórcy

(ulica, nr budynku, nr lokalu,

miejscowość, poczta, kod pocztowy,

kraj).

Anna Nowak, ul. Słoneczna 1, 00-456 Warszawa, Polska

Piotr Wiśniewski, ul. Polna 2/3, 01-567 Warszawa, Polska

7. Podstawa prawa do patentu

(prawa ochronnego)

*) art. 11, 20, 21, 59, 67 pwp

Należy wypełnić, jeżeli zgłaszający

nie jest twórcą wynalazku (wzoru

użytkowego)

Umowa o pracę

8. Adres do korespondencji

Jeżeli adres do korespondencji jest inny

niż w 1 pkt. podania lub jeżeli jest kilku

zgłaszających i nie działają przez

wspólnego pełnomocnika, należy

uzupełnić adres do korespondencji.

ul. Kwiatowa 12

00-123 Warszawa

Polska

Adresat Innowacyjne Rozwiązania Sp. z o.o.

9. Dodatkowy adres do

korespondencji

(wypełnić, jeżeli dotyczy)

Od wniosku za przekazywanie

korespondencji na dodatkowy adres

należy wnieść opłatę w wysokości 300 zł

za każdy dodatkowy adres.

10. Inne oświadczenia lub

wnioski

11. Spis załączonych

dokumentów

Wykaz zgłaszających

Wykaz twórców

opis wynalazku (wzoru użytkowego) w jednym egzemplarzu po 10 arkuszy każdy

(opis powinien być podpisany przez zgłaszającego lub pełnomocnika)

zastrzeżenia w jednym egzemplarzu po 2 arkuszy każdy

(zastrzeżenia powinny być podpisane przez zgłaszającego lub pełnomocnika)

skrót opisu w jednym egzemplarzu

rysunek w jednym egzemplarzu po 3 arkuszy każdy

(rysunki należy dołączyć, jeżeli są niezbędne do zrozumienia wynalazku; w razie

ubiegania się o prawo ochronne na wzór użytkowy zgłoszenie musi zawierać rysunek(ki)

wzoru użytkowego)

dokument pełnomocnictwa (jeżeli zgłaszający działa przez pełnomocnika)

dowód wniesienia opłaty skarbowej (jeżeli dotyczy)

dokument pierwszeństwa wynikający z wcześniejszego zgłoszenia

dokument pierwszeństwa wynikający z wcześniejszego wystawienia

wynalazku/wzoru użytkowego na wystawie

dowód wniesienia opłaty od podania, jeżeli opłata została już uiszczona

Uwaga: opłatę należy uiścić na konto Urzędu Patentowego RP:

NBP O/O Warszawa Nr 93101010100025832231000000

podając na przekazie (przelewie) datę zgłoszenia i tytuł wynalazku lub wzoru

użytkowego

Inne

Warszawa

24.05.2024

Jan Kowalski

Miejscowość

Data

Podpis/podpisy zgłaszającego/zgłaszających

lub pełnomocnika ze wskazaniem imienia i nazwiska

Oświadczenie na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy Prawo własności przemysłowej:

Zgadzam(y) się na udostępnienie przez Urząd Patentowy osobom trzecim informacji o dokonaniu zgłoszenia

z ujawnieniem numeru, daty zgłoszenia, tytułu zgłoszenia oraz zgłaszającego.

Jan Kowalski

Podpis/podpisy zgłaszającego/zgłaszających

lub pełnomocnika ze wskazaniem imienia i nazwiska

POUCZENIE

W zakresie wynalazków i wzorów użytkowych obowiązują w Polsce następujące akty normatywne:

- *ustawa z dnia 30 czerwca 2000 r. – Prawo własności przemysłowej (t.j. Dz. U. z 2021r. poz. 324);

- rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 września 2001 r. w sprawie dokonywania i rozpatrywania zgłoszeń wynalazków i wzorów

użytkowych (Dz. U. z 2001 r. Nr 102, poz. 1119, z 2005 r. Nr 109, poz. 910, z 2015r. poz. 366 oraz z 2016 r. poz. 1840);

- rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 8 września 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie opłat związanych z ochroną wynalazków,

wzorów użytkowych, wzorów przemysłowych, znaków towarowych, oznaczeń geograficznych i topografii układów scalonych (Dz.U. z 2016 r., poz.

1623).

Klauzula informacyjna:

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób

fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy

95/46/WE (dalej RODO) Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej informuje, że:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, adres: al. Niepodległości 188/192, 00-950 Warszawa;

2. Inspektor Ochrony Danych, dane kontaktowe: adres: al. Niepodległości 188/192, 00-950 Warszawa, tel. bezpośredni 22 123 45 67, fax 22 789 01 23, e-mail: [email protected];

3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizowania zadań Urzędu Patentowego RP określonych przepisami ustawy z dnia 30

czerwca 2000 r. Prawo własności przemysłowej.

4.Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest ustawa z dnia 30 czerwca 2000 r. Prawo własności przemysłowej,

rozporządzenia wykonawcze do ww. ustawy, umowy międzynarodowe oraz art. 6 ust. 1 lit. c RODO;

5.Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane do podmiotów publicznych na zasadach obowiązujących w przepisach prawa oraz

organizacjom międzynarodowym i organom unijnym, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i umowami międzynarodowymi, po upływie

terminów zastrzeżonych dla nieujawniania informacji o zgłoszeniu;

6. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres zgodny z zasadami archiwizacji dokumentów w Urzędzie Patentowym RP;

7. Posiada Pani/Pan prawo żądania dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo ich sprostowania oraz prawo do ograniczenia ich

przetwarzania;

8. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego w zakresie ochrony danych osobowych gdy uzna

Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO;

9. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym niezbędnym do dalszego procedowania przez Urząd Patentowy RP.