Ocena ryzyka zawodowego

Ocena ryzyka zawodowego związana z pracą wykonywaną na stanowisku: lekarz

Jan Kowalski pracownika ..............................

92051212345 ......................................

Szpital Miejski im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy: ..............................

(pieczątka jednostki)

Metoda oceny ryzyka zawodowego: według Polskiej Normy PN-N 18002

Szacowanie następstw i prawdopodobieństwa następstw odbywa się w skali trójstopniowej dla każdego zidentyfikowanego zagrożenia.

Podstawa prawna:

– ustawa z 25 sierpnia 2006 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2023 r. poz. 1802 ze zm.);

– rozporządzenie Ministra Zdrowia z 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (Dz.U. poz. 679);

– ustawa z 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz.U. z 2022 r. poz. 1510 ze zm.);

– rozporządzenie Ministra Zdrowia z 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki (Dz.U. Nr 81, poz. 716 ze zm.).

Charakterystyka pracownika

lp. Czy pracownik: Tak Nie

1 Jest młodocianym Nie

2 Jest kobietą w ciąży Nie

3 Jest niepełnosprawnym Nie

4 Pracuje w pełnym wymiarze czasu pracy Tak

5 Pracuje w niepełnym wymiarze czasu pracy Nie

6 Pracuje na umowie zlecenia, dzieło, kontrakt lub innej Nie

7 Jest uczniem Nie

8 Jest wolontariuszem Nie

Charakterystyka stanowiska pracy

lp. Czynność wykonywana Tak Nie

1. Wykonywanie pracy w jednostce udzielającej świadczeń medycznych Tak

2. Wykonywanie pracy na jednym poziomie – brak schodów, progów Tak

3. Wykonywanie pracy na kilku poziomach – schody Nie

4. Opieka nad pacjentami w czasie wizyty Tak

5. Kontakt bezpośredni z pacjentami Tak

6. Praca przy komputerze Tak

7. Obsługa urządzeń służących do udzielania świadczeń medycznych Tak

8. Używanie ostrych narzędzi, narzędzi wirujących Tak

9. Kontrola stanu narzędzi przed ich użyciem, w czasie ich użycia i po ich użyciu Tak

10. Praca na zmiany Nie

11. Praca w nocy Nie

12. Zdjęcia RTG Nie

13. Sedacja Tak

Identyfikacja zagrożenia biologicznego

lp. Zagrożenie Grupa Źródło Droga Możliwe skutki Środki ochrony

zakażenia zakażenia indywidualnej/zbiorowej

1. Escherichia 2 Krew, kał, mocz pacjentów Kontakt bezpośredni, Zakażenie układu Rękawiczki, fartuch ochronny,

coli droga kropelkowa pokarmowego maseczka – dezynfekcja rąk

przed i po kontakcie z pacjentem

2. Salmonella 3 Żywność, woda Kontakt bezpośredni, Zatrucie pokarmowe, Rękawiczki, fartuch ochronny,

droga pokarmowa biegunka, wymioty maseczka – dezynfekcja rąk, powierzchni

stołów, klamek

3. Bakterie 2 Rany, wydzieliny z dróg oddechowych, Kontakt bezpośredni Różne, np. zapalenie Rękawiczki, fartuch ochronny,

ślina w jamie ustnej lub droga kropelkowa – płuc, sepsa maseczka, okulary ochronne – dezynfekcja

przez kontakt z krwią lub

wydzieliną

4. Grzyby 2 Powietrze, kurz Kontakt bezpośredni – Grzybica skóry, Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez wdychanie zarodników paznokci, błon maseczka – dezynfekcja rąk, powierzchni

śluzowych

5. Wirus HCV 3 Krew Kontakt bezpośredni – Zapalenie wątroby Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez krew i igły typu C, marskość maseczka, okulary ochronne – dezynfekcja

wątroby

6. Wirus HGV 3 Krew Kontakt bezpośredni – Zapalenie wątroby Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez krew i igły typu G maseczka, okulary ochronne – dezynfekcja

7. Wirus HBV 3 Krew Kontakt bezpośredni – Zapalenie wątroby Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez krew i igły typu B maseczka, okulary ochronne – dezynfekcja

8. Wirus HDV 3 Krew Kontakt bezpośredni – Zapalenie wątroby Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez krew i igły typu D maseczka, okulary ochronne – dezynfekcja

9. Wirus Herpes 1 Ślina, wydzieliny z pęcherzyków Kontakt bezpośredni – Opryszczka, zapalenie Rękawiczki, fartuch ochronny,

simplex przez ślinę, opon mózgowych maseczka – dezynfekcja rąk,

wydzielinę

10. Wirus grypy 2 Droga kropelkowa Kontakt bezpośredni – Np. zapalenie płuc, Rękawiczki, maseczka

A, B i C droga kropelkowa gorączka

11. Wirus HIV 3 Krew, nasienie Kontakt bezpośredni – AIDS Rękawiczki, fartuch ochronny,

przez krew, igły,

nasienie

12. Coronawirus 3 Droga kropelkowa, kontakt Kontakt bezpośredni – Od łagodnych Rękawiczki w gabinecie,

z osobą zarażoną (udzielanie droga kropelkowa – objawów maseczka na czas epidemii,

świadczeń medycznych) przez przez bezwzględnie przestrzega zasad

wydzielinę poważne higieny rąk: mycie rąk wodą

oddechową, jak objawy, jak z mydłem/dezynfekcja, rękawiczki/

kaszel czy zapalenie maseczka i okulary ochronne,

kichanie płuc fartuch ochronny

Zagrożenia fizyczne, chemiczne i psychofizyczne

lp. Zagrożenie Wskazać Źródło Możliwe Ochrona przed Środki ochrony

konkretne skutki zagrożeniem indywidualnej

obciążenie zagrożenia

1. Narażenie na Hałas Urządzenia w gabinecie Utrata słuchu Stosowanie ochronników Stopery do uszu

hałas lekarskim, hałas uliczny słuchu, słuchu

szumy uszne

2. Narażenie na Przeciążenie, Długotrwała praca Bóle kręgosłupa, Przerwy w pracy i Przerwy w pracy,

długotrwałą niewłaściwa przy komputerze, bóle mięśni, ćwiczenia rozciągające ćwiczenia rozciągające,

pracę statyczną pozycja ciała niewłaściwa zmęczenie mięśnie ergonomiczne stanowisko pracy

pozycja podczas

badania pacjentów

3. Narażenie w Poślizgnięcie Mokra podłoga w Złamania, Utrzymywanie Obuwie antypoślizgowe

trakcie pracy się gabinecie lekarskim, skręcenia czystości i suchości

na poślizgnięcie upadek rozlane płyny stawów, podłogi w gabinecie

stłuczenia

4. Narażenie Zranienie ostrymi Igły i skalpele Zakażenie Stosowanie procedur Rękawice ochronne,

na zranienie narzędziami używane podczas wirusem HIV, bezpiecznego okulary ochronne,

ostrymi dla personelu zabiegów, WZW typu B używania ostrych fartuch ochronny

narzędziami medycznego niewłaściwe lub C, sepsa narzędzi,

przechowywanie

ostrych narzędzi

5. Narażenie Kontakt z Substancje Reakcje Stosowanie rękawic Rękawice ochronne

substancjami chemiczne przez alergiczne, ochronnych, unikanie

chemicznymi kontakt ze skórą podrażnienia bezpośredniego kontaktu

6. Narażenie Przeciążenie Kontakt z pacjentami, Wypalenie Wsparcie psychologiczne, Przerwy w pracy,

psychiczne psychiczne i długotrwała praca zawodowe, odpowiednia organizacja superwizja

emocjonalne i stres depresja pracy

7. Narażenie Przeciąg Otwarte drzwi i Przeziębienie, Zamykanie drzwi i Zamykanie okien i drzwi,

na przeciągi chłodne okna pomiędzy grypa okien pomiędzy klimatyzacja

powietrze gabinetami

8. Narażenie Narażenie Kontakt z pacjentami Uraz psychiczny Postępowanie zgodnie z Postępowanie zgodnie z procedurami,

na urazy na urazy podczas po urazie procedurami wsparcie psychologiczne

psychiczne psychiczne agresywnych psychicznym

zachowań

9. Narażenie Promieniowanie Lampy bakteriobójcze Poparzenia, Wyłączanie lamp Okulary ochronne,

na UV-C i nowotwory skóry bakteriobójczych rękawice ochronne,

promieniowanie lampy do

UV naświetlań

10. Narażenie w Urazy i Kontakt pacjentów z Urazy fizyczne, Zabezpieczenie Okulary ochronne,

trakcie pracy zakażenia krwią lub zakażenia miejsca pracy, rękawice ochronne,

na urazy, ciała, wydzielinami

zakażenia zakażenia

11. Narażenie Ból, Długotrwała praca Bóle Przerwy w pracy, Przerwy w pracy, ćwiczenia

na przeciążenie przeciążenie przy komputerze, kręgosłupa i ćwiczenia rozciągające, ergonomiczne

kończyn kończyn niewłaściwa kończyn

górnych górnych postawa ciała górnych

12. Narażenie Narażenie Kontakt z Zakażenia, Postępowanie zgodnie Rękawice ochronne, maseczka

na zakażenie pacjentami choroby z procedurami tych

chorobami czynności,

instruktaż

13. Narażenie promieniowanie Aparatura Poparzenia Postępowanie zgodnie z Postępowanie zgodnie z procedurami

e elektromagnetyczne medyczna w wysokiej procedurami w zakresie BHP

h temperaturze

14. Narażenie Kontakt Kontakt Utrata wzroku, Ochrona oczu Okulary ochronne, przyłbica

oczu z substancjami z substancjami podrażnienia ochronnymi, ze szkła organicznego

chemicznymi chemicznymi przestrzeganie zasad

higieny i po

zakończeniu

czynności,

15. Narażenie się Kontakt z Kontakt z Zakażenie Przestrzeganie Rękawice ochronne, fartuch

w miejscu ostrymi ostrymi bakteriami, zasad higieny ochronny

pracy narzędziami narzędziami wirusami środków

podczas

pracy

16. Narażenie Promieniowanie Lampy UV Poparzenia skóry Unikanie Rękawice ochronne, okulary

na UV

promieniowanie ekspozycji na ochronne, stosowanie się

UV promieniowanie do instrukcji obsługi lamp

UV

17. Narażenie kontaktowe Kontakt z Zakażenia, Przestrzeganie Rękawice ochronne, fartuch

ostrymi choroby zasad higieny ochronny

narzędziami

18. Narażenie Narażenie W trakcie Urazy psychiczne Postępowanie zgodnie Postępowanie zgodnie z procedurami

na urazy psychiczne pracy

psychiczne

Ocena i dopuszczalność ryzyka zawodowego zagrożenia biologicznego, fizycznego, chemicznego i psychofizycznego

lp. Zagrożenie Małe Średnie Duże Dopuszczalne

ryzyko

1. Zakażenie: Escherichia coli x

2. Zakażenie: Salmonella x

3. Bakterie beztlenowe x

4. Bakterie tlenowe x

5. Grzyby x

6. Wirus HCV x

7. Wirus HGV x

8. Wirus HBV x

9. Wirus HDV x

10. Wirus HIV x

11. Wirus Herpes simplex x

12. Wirus grypy x

13. Coronawirus x

14. Narażenie na hałas x

15. Narażenie na długotrwałą pracę statyczną x

16. Narażenie w trakcie pracy na poślizgnięcie x

17. Narażenie przez zranienie ostrymi narzędziami x

18. Narażenie chemiczne, kontakt na substancje, x

alergeny

19. Narażenie psychiczne x

20. Narażenie na przeciągi x

21. Narażenie na urazy psychiczne x

22. Narażenie na promieniowanie UV x

23. Narażenie na urazy, zakażenia ciała x

24. Narażenie na przeciążenie kończyn górnych x

25. Narażenie na zakażenie chorobami x

26. Narażenie na promieniowanie- x

elektromagnetyczne

27. Narażenie w trakcie pracy na urazy, zakażenia x

ciała, zakażenia

28. Narażenie psychiczne i emocjonalne x

29. Narażenie na promieniowanie UV x

30. Narażenie kontaktowe x

31. Narażenie psychiczne x

32. Narażenie się w miejscu pracy podczas x

pracy

33. Narażenie na promieniowanie UV x

34. Narażenie w trakcie pracy, kontakt x

z substancjami chemicznymi

35. Narażenie na urazy psychiczne x

36. Narażenie na urazy oczu x

Pracownik został zapoznany z oceną ryzyka zawodowego oraz instruktażem w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy następujących czynności i procedur:

1) plan ewakuacji;

2) procedury postępowania w przypadku zranienia igłą i skalpelem;

3) zasady mycia i dezynfekcji rąk;

4) zasady segregacji odpadów medycznych;

5) instrukcja postępowania z materiałem biologicznym;

6) zasady udzielania pierwszej pomocy;

7) karta charakterystyki substancji chemicznych;

8) instrukcja postępowania z urządzeniami medycznymi;

9) procedury postępowania ze skażonym sprzętem medycznym;

10) zasady bezpieczeństwa pracy z narzędziami chirurgicznymi używanych w bloku operacyjnym;

11) zasady bezpieczeństwa pracy z narzędziami medycznymi używanych w gabinecie zabiegowym;

12) zasady bezpieczeństwa pracy z substancjami chemicznymi w laboratorium diagnostycznym;

13) zasady postępowania z pacjentem agresywnym;

14) zasady ergonomii pracy przy komputerze.

Indywidualny stan zdrowia i przeciwwskazania do wykonywania obowiązków na stanowisku lekarza:

Brak

Brak alergii

Dobry stan zdrowia

Brak przeciwwskazań

Pełna sprawność psychofizyczna

Szczepienia:

WZW typ B

Grypa

COVID-19

Zalecenia:

Stosować się do procedur BHP

Regularnie wykonywać badania kontrolne

Korzystać z dostępnych szkoleń

12.10.2024 Jan Kowalski

(data sporządzenia oceny) (podpis pracownika)

Anna Nowak

(podpis kierownika jednostki)

UWAGI

lp. Data Zdarzenie Skutek zdarzenia Podpis pracownika Podpis kierownika

zdarzenia (opis zdarzenia, nie dopuścić)

1

2

3