Dokument Dostawy Wyrobów Węglowych

DOKUMENT DOSTAWY

NR WD/2023/12/005

wyrobów węglowych w formie uproszczonej 1)

1. Kowalski Jan lub Firma Węgiel S.A. oraz ul. Węglowa 1, 12-345 Katowice                                             2. Nowak Anna lub Gospodarstwo Domowe oraz ul. Kwiatowa 7, 43-210 Kraków

3. Skład Węgla, ul. Kolejowa 2, 40-001 Katowice                                                                     4.

2023-12-08 wystawienia dokumentu dostawy i podpis Firma Węgiel S.A.,

który go wystawił, lub osoby reprezentującej ten podmiot

5. Wykaz wyrobów węglowych podlegających zwolnieniu od akcyzy będących przedmiotem sprzedaży

Lp.     Nazwa i kod CN wyrobu węglowego5)        Ilość w kg          Przeznaczenie uprawniające do zwolnienia6)

1          Węgiel kamienny CN 27011100          1000                    zużycie przez gospodarstwo domowe

                                                     ..........................................................*

                                                     zużycie przez gospodarstwo domowe

                                                     ...........................................................*

                                                     zużycie przez gospodarstwo domowe

                                                     ...........................................................*

6. Uwagi:                                                                        7. Potwierdzam odbiór i przeznaczenie wyrobów wymienionych w poz. 5

2023-12-08 i podpis Gospodarstwo Domowe lub osoby reprezentującej ten podmiot

1) Dokument może być stosowany wyłącznie w przypadku sprzedaży wyrobów węglowych podmiotowi korzystającemu ze zwolnienia od akcyzy, o którym mowa w art. 31a ust. 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2023 r. Nr 1545, poz. 1234, z późn. zm.), jeżeli nabywane wyroby są odbierane przez ich nabywcę bezpośrednio od podmiotu dokonującego ich sprzedaży. W przypadku sprzedaży wyrobów węglowych przeznaczonych do działalności gospodarczej, do dokumentu należy dołączyć fakturę VAT.

2) Firma, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 23a ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym.

3) Podmiot korzystający ze zwolnienia, o którym mowa w art. 31a ust. 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym.

4) Adres miejsca, w którym następuje sprzedaż wyrobów węglowych i ich jednoczesny odbiór przez podmiot nabywający.

5) Dopuszcza się wpisanie pozycji CN: węgiel objęty pozycją CN 27011100, węgiel brunatny objęty pozycją CN 27021000 albo koks objęty pozycją CN 27040000.

6) Wypełnia Firma Węgiel S.A., który wystawił dokument dostawy.

* Należy określić przeznaczenie, inne niż zużycie przez gospodarstwo domowe, uprawniające do korzystania ze zwolnienia od akcyzy zgodnie z art. 31a ust. 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym.