Załącznik Dane Stron

UWAGA! PRZED WYPEŁNIENIEM NALEŻY DOKŁADNIE ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM

2023-10-27

DANE STRON

(wypełnia sąd)

DS załącznik wskazujący dane powodów, pozwanych,

przedstawicieli ustawowych lub pełnomocników stron,

które nie zostały ujęte w innym formularzu

Pouczenie

1. Formularz należy wypełnić czytelnie, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek. Gdy w rubrykach występuje tekst oznaczony znakiem *, to należy niepotrzebne skreślić.

2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić a bo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić w sposób uniemożliwiający dopisywanie.

3. Formularz stosuje się do wskazania powodów, pozwanych, przedstawicieli ustawowych i pełnomocników stron niewymienionych z braku miejsca w pozwie (odpowiedzi na pozew, sprzeciwie, zarzutach), kolejnych pełnomocn ków strony, nowego adresu strony, jej przedstawiciela lub pełnomocn ka oraz adresu do doręczeń w toku postępowania. Wskazując nowe adresy, należy w odpowiedniej rubryce przed podaniem danych wpisać „nowy adres”, wskazując kolejnego pełnomocn ka – „drugi (trzeci itd.) pełnomocn k”.

4. Jeśli nie wymieniono wszystkich powodów lub pozwanych w sprawie, dane osób niewymienionych należy podać w kolejnym formularzu DS.

1. Sąd, do którego jest składany formularz DS 2. Sygnatura

(nazwa i siedziba sądu, ewentualnie również właściwy wydział)

Sąd Rejonowy w Warszawie, ul. Marszałkowska 100 - załącznik do pozwu*

- I C 1234/23* (wskazać sygnaturę)

3. Strona składająca pismo (lub jej pełnomocnik)

Jan Kowalski*

W poniższych rubrykach należy wskazać dane wszystkich powodów lub pozwanych niewymienionych w pozwie, sprzeciwie lub zarzutach. W każdej wypełnianej rubryce należy podać: IMIĘ i NAZWISKO osoby fizycznej bądź pełną nazwę FIRMA a bo jednostki organizacyjnej mającej zdolność sądową oraz ADRES ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu. Należy podać również numer PESEL lub numer NIP powoda będącego osobą fizyczną, jeżeli jest on obowiązany do jego posiadania lub posiada go, nie mając takiego obowiązku, lub numer w KRS, a w przypadku jego braku – numer w innym właściwym rejestrze, ewidencji lub NIP powoda niebędącego osobą fizyczną, który nie ma obowiązku wpisu we właściwym rejestrze lub ewidencji, jeżeli jest on obowiązany do jego posiadania. Strona i jej pełnomocn k mogą również podać numer TELEFON.

4. Strona powodowa 5. Strona pozwana

4.1.1. Anna Nowak, 00-123 Warszawa, ul. Kwiatowa 1/2, 98765432101*, *, * 5.1.1. Tomasz Wiśniewski, 20-345 Lublin, ul. Słoneczna 5

4.1.2. Piotr Zieliński 5.1.2. Maria Kowalska

4.1.3. 10-567 Olsztyn, ul. Polna 3/4 5.1.3. 80-234 Gdańsk, ul. Morska 10

4.2.1. Katarzyna Malinowska, 30-678 Kraków, ul. Wrocławska 12, 87654321098*, *, * 5.2.1. Janusz Nowak, 40-789 Poznań, ul. Poznańska 2

4.2.2. Marcin Jasiński 5.2.2. Krystyna Wiśniewska

4.2.3. 50-890 Wrocław, ul. Krakowska 4/5 5.2.3. 60-901 Katowice, ul. Śląska 7

4.3.1. Agnieszka Kwiatkowska, 60-123 Gdynia, ul. Bałtycka 8, 76543210987*, *, * 5.3.1. Paweł Dąbrowski, 70-234 Szczecin, ul. Szczecińska 9

4.3.2. Dariusz Wójcik 5.3.2. Małgorzata Kowalska

4.3.3. 80-345 Sopot, ul. Monciaka 1/2 5.3.3. 90-456 Bydgoszcz, ul. Bydgoska 11

4.4.1. Ewa Lewandowska, 90-567 Zakopane, ul. Krupówki 10, 65432109876*, *, * 5.4.1. Adam Zieliński, 10-678 Toruń, ul. Toruńska 13

4.4.2. Grzegorz Kamiński 5.4.2. Barbara Nowak

4.4.3. 20-789 Łódź, ul. Piotrkowska 12/13 5.4.3. 30-890 Kielce, ul. Kielecka 15

4.5.1. Joanna Mazur, 40-901 Rzeszów, ul. Rzeszowska 14, 54321098765*, *, * 5.5.1. Henryk Wiśniewski, 50-123 Opole, ul. Opolska 17

4.5.2. Krzysztof Kowalczyk 5.5.2. Celina Kowalska

4.5.3. 60-234 Białystok, ul. Białostocka 16/17 5.5.3. 70-345 Gorzów Wielkopolski, ul. Gorzowska 19

6. Jan Kowalski 7. 2023-10-27