Formularz Tożsamości Przywłaszczonej
- Prawo
karne
- Kategoria
formularz
- Klucze
adres zamieszkania, dokument tożsamości, formularz tożsamości przywłaszczonej, osoba upoważniona, oszustwo, oświadczenie zgody, potwierdzenie tożsamości, skradzione dane, zgoda na uzupełnienie danych, zgłaszanie przywłaszczenia tożsamości
Formularz Tożsamości Przywłaszczonej służy do zgłaszania nieprawidłowości związanych z fałszywymi dokumentami tożsamości. Poprzez wypełnienie formularza można zasygnalizować przypadki, w których cudza tożsamość została przywłaszczona lub wykorzystana niezgodnie z prawem. Dokument ten umożliwia zabezpieczenie swojej tożsamości i podjęcie działań w sprawie naruszenia jej integralności.
CW PK SIS FTP WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
12.05.2024 R R R R / 0 5 / 2 4 G G : 1 4
FORMULARZ TOŻSAMOŚCI PRZYWŁASZCZONEJ
Do:
A. Dane identyfikacyjne wpisu
1. Identyfikator Schengen Wersja skrócona
2. Dane identyfikacyjne osoby/tożsamość osoby 2.1. Kowalski 2.2. Jan 2.3. Maria 2.4. Anna 2.5. 15.03.1982 2.6. ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa R R R R / 0 3 / 1 5 2.7. Polska 2.8. Mazowieckie 2.9. Mężczyzna □ Kobieta □ Mężczyzna 2.10. 1234567890 □ Nieznana □ Nie stosuje się 2.11. Tożsamość główna □ Tak □ Nie 2.12. Informacje o innej tożsamości używanej przez osobę pokrzywdzoną przywłaszczeniem tożsamości (o ile jest inna niż ta objęta wpisem) – Nowak, Anna, Maria, Krystyna, 22.11.1978, ul. Słoneczna 5, 10-000 Gdańsk, Pomorskie, Kobieta
2.13. Informacja o tym, jak tożsamość osoby pokrzywdzonej została potwierdzona
□ Dokument tożsamości □ Na podstawie danych daktyloskopijnych □ Na podstawie zdjęcia dostępnego w systemie
□ Inne (opisowo)
3. Status pilności □ Tak □ Nie
B. Informacje dotyczące tożsamości osoby pokrzywdzonej przywłaszczeniem tożsamości (wypełnić pod warunkiem uzyskania zgody osoby na uzupełnienie danych SIS zgodnie z oświadczeniem)
4. Rodzaj dokumentu osoby, której tożsamość została przywłaszczona □ Dowód osobisty □ Paszport □ Dokument pobytowy □ Inny (opisowo) 4.1. Polska 4.2. ABC123456 4.3. 01.01.2020 R R R R / 0 1 / 0 1 4.4. Warszawa 4.5. Wydział Komunikacji 4.6. 02.02.2025 R R R R / 0 2 / 0 2 4.7. Jan Kowalski 4.8. Anna Nowak
5. Dostępne zdjęcie/zdjęcia □ Tak □ Nie
6. Dostępna karta daktyloskopijna □ Tak □ Nie
7. Aktualny adres zamieszkania 7.1. ul. Polna 1, 20-000 Lublin 7.2. Polska 7.3. Lubelskie 7.4. Europa
CW PK SIS FTP 1/2
CW PK SIS FTP WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
7.5. Wschodnia 7.6. Miasto 7.7. 123-456-789 7.8. [email protected]
C. Dodatkowe informacje dotyczące wpisu
8. Dodatkowe informacje dotyczące wpisu
9. Do formularza załączono oświadczenie o wyrażeniu zgody na uzupełnienie danych SIS
10. Dane osoby upoważnionej, która sporządziła i nadała formularz 10.1. Adam Mickiewicz 10.2. Komenda Główna Policji 10.3. 987-654-321 10.4. ul. Główna 10, 00-001 Warszawa lub fax – w przypadku braku możliwości odbioru wiadomości elektronicznej 10.5. [PODPIS]
CW PK SIS FTP 2/2
Formularz Tożsamości Przywłaszczonej jest ważnym narzędziem w walce z kradzieżą tożsamości i nadużyciami z nią związanymi. Dzięki niemu można skutecznie reagować na sytuacje nieuprawnionego używania danych osobowych oraz chronić się przed ewentualnymi konsekwencjami związanymi z przywłaszczeniem tożsamości.