Instrukcja rozkładania opłat na raty lub zwalniania z opłat w dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Prawo

medyczne

Kategoria

instrukcja

Klucze

dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, dochód, odstąpienie od opłaty, opłata, procedury, przerwa w ubezpieczeniu, raty, rozłożenie na raty, umowa, zasady, zwalnianie z opłaty, zwrot opłaty

Dokument „Instrukcja rozkładania opłat na raty lub zwalniania z opłat w dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym” zawiera szczegółowe wytyczne dotyczące procesu dzielenia opłat na raty lub zwalniania z nich w ramach dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Dokument omawia kroki, które należy podjąć w celu skorzystania z opcji rozłożenia opłat na raty oraz jakie warunki trzeba spełnić, aby uzyskać zwolnienie z opłat. Instrukcja precyzyjnie opisuje procedury, które muszą być zrealizowane, aby skorzystać z tych ułatwień i jakie dokumenty należy dostarczyć.

Instrukcja w sprawie trybu i zasad rozkładania na raty miesięczne lub zwalniania z opłaty, obowiązującej przy zawieraniu umów objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym

1. Zgodnie z art. 68 ust. 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2008 nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą", objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym osoby, która złożyła pisemny wniosek o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne uzależnione jest od wniesienia przez tą osobę opłaty na rachunek Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) ul. Grójecka 186, 02-390 Warszawa

2. Wysokość opłaty jest uzależniona od okresu, w którym osoba, o której mowa w art. 68 ust. 1 ustawy, nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym i wynosi:

1) 20% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym w opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie od 3 miesięcy do roku – wnoszona musi być w całości;

2) 50% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym w opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej roku do 2 lat – możliwość rozłożenia opłaty maksymalnie na 3 raty;

3) 100% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym w opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 2 lat do 5 lat – możliwość rozłożenia opłaty maksymalnie na 6 rat;

4) 150% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym w opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 5 lat do 10 lat – możliwość rozłożenia opłaty maksymalnie na 9 rat;

5) 200% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym w opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 10 lat – możliwość rozłożenia opłaty maksymalnie na 12 rat.

3. Przy obliczaniu wysokości opłaty wnoszonej na rachunek NFZ, podstawę wymiaru stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, aktualnego na dzień podpisania umowy.

4. Opłata, o której mowa w ust. 2, nie dotyczy osób wymienionych w art. 3 ust. 2 pkt 1-4 ustawy.

5. Przy obliczaniu opłaty, o której mowa w ust. 2, do okresu, w którym osoba ubezpieczająca się dobrowolnie nie była ubezpieczona, dolicza się okres niepodlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie dotychczasowych przepisów.

6. Długość okresu, w którym osoba nie była ubezpieczona jest obliczana na podstawie przedłożonych dokumentów lub danych z ZUS. Mogą to być wszystkie dokumenty potwierdzające moment zakończenia poprzedniego ubezpieczenia, w tym:

1) Świadectwo pracy;

2) Zaświadczenie z poprzedniego miejsca pracy;

3) Decyzja o utracie statusu ubezpieczonego.

7. W przypadku złożenia przez ubiegającego się o zawarcie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego wniosku o odstąpienie od pobrania opłaty lub rozłożenie jej na raty, Dyrektor Oddziału NFZ przyjmujący wniosek zapoznaje się z jego treścią i dokonuje oceny jego zasadności. W przypadku braku pełnej dokumentacji potwierdzającej trudną sytuację życiową zainteresowanego, zwraca się do osoby wnioskującej o jej uzupełnienie.

8. Kierownik komórki zajmującej się dobrowolnymi ubezpieczeniami zdrowotnymi opiniuje wnioski o zwolnienie z opłaty lub rozłożenia na raty i kieruje je do Dyrektora Oddziału NFZ lub upoważnionego zastępcy Dyrektora tego Oddziału.

9. Rozstrzygnięcie w zakresie odstąpienia od pobrania opłaty lub rozłożenia jej na raty przekazuje się osobie wnioskującej w formie pisemnej, a także zamieszcza się w treści umowy dobrowolnego ubezpieczenia.

10. Umowa dobrowolnego ubezpieczenia może być zawarta nie wcześniej, niż po zaakceptowaniu przez Dyrektora Oddziału NFZ lub osobę przez niego upoważnioną, wniosku o zwolnienie z opłaty lub rozłożenie jej na raty.

11. Opłata nie podlega zwrotowi. W przypadku rozłożenia opłaty na raty, opłata podlega spłacie także w sytuacji wcześniejszego rozwiązania lub wygaśnięcia umowy.

Podsumowując, instrukcja rozkładania opłat na raty lub zwalniania z opłat w dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym jest niezbędnym przewodnikiem dla osób poszukujących informacji na temat możliwości rozłożenia płatności na raty lub zwolnienia z opłat w przypadku ubezpieczenia zdrowotnego. Dzięki szczegółowym wytycznym zawartym w dokumencie, osoby zainteresowane takimi opcjami mogą poznać niezbędne kroki do podjęcia i warunki do spełnienia, aby skorzystać z tych ułatwień.