Karta konsultacji psychologicznej

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Klucze

diagnoza problemowa, dokumentacja psychologiczna, formularz konsultacji, karta konsultacji psychologicznej, konsultacja psychologiczna, psycholog, wnioski z konsultacji, zalecenia

Karta konsultacji psychologicznej to dokument zawierający informacje o sesji konsultacyjnej pomiędzy psychologiem a klientem. W tej karcie zapisywane są obserwacje, przemyślenia i propozycje działań dotyczące problemów zgłoszonych przez klienta. Jest to ważne narzędzie umożliwiające śledzenie postępów w procesie terapeutycznym oraz ustalanie dalszych kroków w pracy nad danymi kwestiami.

Załącznik nr 6

                                              WZÓR

P.H.U. "Zdrowie i Bezpieczeństwo" Sp. z o.o.                   dnia 2023-10-26

w Warszawie, ul. Kwiatowa 12

KARTA KONSULTACJI PSYCHOLOGICZNEJ

część I

Jan Kowalski:                               PESEL: 98051212345

Wyższe:                 Psycholog:               Terapeuta

ul. Słoneczna 7, 00-000 Warszawa

Starszy Specjalista ds. Bezpieczeństwa

2022-01-01                        2023-10-26

Czy w przebiegu      TAK    NIE              Opis

służby:

a) konsultowany(-na)               2023-03-15 Wypadek samochodowy

   uczestniczył(a)

   w zdarzeniu mogącym

   stanowić źródło silnego

   stresu

b) konsultowany(-na)               Brak negatywnych skutków

   uczestniczył(a)

   w interwencji

c) konsultowany(-na)               2023-03-15 Złamanie ręki

   uległ(a) wypadkowi

   w służbie

Rodzaj konsultacji:   a) w ramach badania profilaktycznego: okresowe, wstępne¹

               b) inna

              (jaka?)²……………………………………………………………

Cel konsultacji:

                                                 ………………………………………………..

(pieczątka i podpis Anna Nowak)

 

KARTA KONSULTACJI PSYCHOLOGICZNEJ

część II

2023-10-27                                                                  Warszawa 2023-10-27

(pieczęć P.H.U. "Zdrowie i Bezpieczeństwo" Sp. z o.o.)

A) Dane z wywiadu i dokumentacji, tj. informacja o przebiegu wypadku:

Zebrano na podstawie³:

Wywiad, Obserwacja, Dokumentacja medyczna

B) Diagnoza problemowa:

Stres pourazowy

C) Wnioski/zalecenia⁴:

Zalecana psychoterapia

D) Wynik konsultacji psychologicznej przekazano (wskazać odbiorcę): Jan Kowalski

(w jakiej formie?) Osobiście w dniu:⁵ 2023-10-27

                                                      ……………………………………….

(pieczątka i podpis Anna Nowak)

Podsumowując, karta konsultacji psychologicznej pełni istotną rolę w procesie terapeutycznym, umożliwiając dokumentowanie postępów i ustalanie dalszych działań. Dzięki niej psycholog ma możliwość skutecznego śledzenia zmian w stanie klienta oraz dostosowywania strategii terapeutycznej do jego potrzeb.