Odwołanie pełnomocnictwa

Prawo

cywilne

Kategoria

odwołanie

Klucze

dane osobowe, formularz, instrukcja, ochrona danych osobowych, odwołanie, odwołujący, pełnomocnictwo, pełnomocnik, rodo, skuteczność, spółka, wniosek, zus

Dokument 'Odwołanie pełnomocnictwa' służy do formalnego zakończenia pełnomocnictwa udzielonego osobie trzeciej. W dokumencie określa się szczegóły pełnomocnictwa, dane stron oraz datę jego wygaśnięcia. Poprzez odwołanie pełnomocnictwa strony uregulowują kwestie związane z dalszymi uprawnieniami pełnomocnika.

PEL-O

Odwołanie pełnomocnictwa

Instrukcja wypełnianiaWypełnij ten formularz, jeśli chcesz odwołać pełnomocnictwo, którego udzieliłeś (w imieniu swoim lub innegopodmiotu) lub którego udzielono Tobie.Jeśli reprezentujesz spółkę, która ma wieloosobowe przedstawicielstwo, dołącz wypełniony i podpisany załącznikPEL-Z. Pamiętaj, że załącznik muszą podpisać wszyscy przedstawiciele, którzy odwołują pełnomocnictwo.Ważne!Tym wnioskiem całkowicie odwołasz wszystkie pełnomocnictwa udzielone do tej pory temu pełnomocnikowi. Jeślichcesz zmienić zakres udzielonego wcześniej pełnomocnictwa, ponownie złóż formularz PEL i wskaż cały zakres,który ma od tej pory obowiązywać. Nie musisz składać odwołania pełnomocnictwa.

1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI2. Pola wyboru zaznacz znakiem X3. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)4. Podaj adres do korespondencji

Odwołuję pełnomocnictwo jako:

Jeżeli odwołujesz pełnomocnictwo jako pełnomocnik, odwołanie będzie skuteczne po 14 dniach od złożenia wniosku. W pozostałych przypadkach– od dnia, w którym Twój wniosek wpłynie do ZUS.

    pełnomocnik

    osoba, która udzieliła pełnomocnictwa w swoim imieniu

    osoba, która udzieliła pełnomocnictwa w imieniu innego podmiotu,                                        Załączam formularz PEL-Z    który reprezentuje (np. firmy/ spółki/ instytucji). Podaj swoje dane poniżej.

85112207654

198511/22/7654

ABC/123/2024

Jan

Kowalski

Dane pełnomocnika, którego dotyczy odwołanie pełnomocnictwa

92051412345

199205/14/12345

DEF/456/2024

Anna

Nowak

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w internecie – www.zus.pl                 Strona 1 z 2

ul. Kwiatowa 100-001 WarszawaPolskamazowieckie

Data odwołania pełnomocnictwaOdwołuję wcześniej udzielone pełnomocnictwo/ pełnomocnictwa,dotyczące wskazanego powyżej pełnomocnika, od:

20/07/2024

Dane osoby/ podmiotu, do których załatwiania spraw pełnomocnik został upoważnionyNie musisz wypełniać wszystkich pól. Podaj tylko taki zakres danych, który pozwoli nam zidentyfikować osobę/ podmiot, którego dotyczy odwołaniepełnomocnictwa. Na przykład, jeśli pełnomocnictwo dotyczyło:– spółki, podaj NIP, REGON, nazwę i adres;– osoby fizycznej, podaj PESEL, imię, nazwisko i adres oraz NIP, jeśli osoba ta jest również płatnikiem składek.

1234567890

012345678

78092501234

197809/25/01234

GHI/789/2024

Tomasz

Wiśniewski

Firma Przykładowa Sp. z o.o.

ul. Słoneczna 210-002 GdańskPolskapomorskie

24/07/2024                Podpis osoby, która odwołuje pełnomocnictwo

Informacje, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danychoraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), są dostępne w centrali lub terenowych jednostkach organizacyjnych ZUS oraz na stronieinternetowej ZUS pod adresem: https://bip.zus.pl/rodo

Skład: Poligrafia ZUS/W-wa; zam. nr 1778/23(E) Zakład Ubezpieczeń Społecznych w internecie – www.zus.pl                 Strona 2 z 2

Wniosek o odwołanie pełnomocnictwa powinien być złożony zgodnie z prawem oraz z uwzględnieniem ustalonych terminów. Po zakończeniu procedury odwołania pełnomocnictwa, osoby zaangażowane powinny uzyskać potwierdzenie zmiany statusu pełnomocnictwa.