Opinia psychiatryczna

Prawo

medyczne

Kategoria

opinia

Klucze

badanie psychiatryczne, dalsza opieka psychiatryczna, leczenie szpitalne, opinia psychiatryczna, rehabilitacja, rozpoznanie psychiatryczne, stan zdrowia psychicznego, terapia, uzależnienie, zatrudnienie

Opinia psychiatryczna to dokument zawierający ocenę stanu psychicznego pacjenta przeprowadzoną przez specjalistę psychiatrę. W oparciu o zebrane informacje i przeprowadzone badania lekarz formułuje diagnozę oraz proponuje dalsze kroki postępowania terapeutycznego. Opinia ta jest kluczowym elementem w procesie diagnozy i leczenia zaburzeń psychicznych.

Załącznik nr 2

WZÓR

Data 22.03.2024 - 29.03.2024

 

Zakład Karny w Krakowie

 

OPINIA PSYCHIATRYCZNA

 

Kowalski Jan, syn Adama.

 

22.03.2024 - 29.03.2024

 

Ocena stanu zdrowia psychicznego.

Pacjent prezentuje cechy osobowości unikającej z nasilonym lękiem społecznym. W trakcie obserwacji nie stwierdzono objawów psychotycznych ani zaburzeń nastroju. Kontakt logiczny, krytycyzm zachowany.

 

Rozpoznanie psychiatryczne sformułowane w języku polskim.

Osobowość unikająca (F60.6) wg ICD-10.

 

Zalecenia w zakresie dalszej opieki psychiatrycznej.

(odnoszące się do potrzeby zapewnienia psychiatrycznego leczenia szpitalnego, leczenia rehabilitacji w związku ze stwierdzeniem uzależnienia od substancji psychoaktywnych, zatrudnienia oraz skierowania do odbywania kary w systemie terapeutycznym)

Zaleca się kontynuację leczenia farmakologicznego (Sertralina 50mg 1x1) oraz psychoterapię indywidualną w nurcie poznawczo-behawioralnym. Brak wskazań do leczenia szpitalnego. Brak uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Wskazane zatrudnienie w zakładzie karnym dostosowane do możliwości psychofizycznych. Nie ma przeciwwskazań do odbywania kary w systemie terapeutycznym.

 

Anna Nowak

spec. psychiatrii lek. med. 1234567

(ewentualnie Nr PWZL 7654321)

NIP 123-456-78-90

Podsumowując, opinia psychiatryczna stanowi kompleksową analizę stanu psychicznego pacjenta oraz rekomendacje dotyczące dalszego postępowania terapeutycznego. Dokument ten jest istotnym narzędziem wspierającym proces diagnostyczny oraz pomagającym w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia.