Oświadczenie opiekuna tymczasowego o sprawowaniu pieczy zastępczej

Prawo: rodzinne
Kategoria: oświadczenie
Klucze: karne, konflikt zbrojny, opiekun tymczasowy, oświadczenie, piecza zastępcza, prawda, ukraina, wniosek, świadczenie rodzinne

Oświadczenie opiekuna tymczasowego o sprawowaniu pieczy zastępczej jest niezwykle istotnym dokumentem potwierdzającym faktyczne sprawowanie opieki nad dzieckiem przez osobę wyznaczoną przez sąd. W treści oświadczenia zawarte są informacje dotyczące danych osobowych opiekuna, charakteru i zakresu sprawowanej opieki oraz innych istotnych kwestii regulujących stosunek opiekuna tymczasowego do podopiecznego.

OSR-02

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY BĘDĄCEGO OPIEKUNEM TYMCZASOWYM ¹⁾

1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI.

2. Pola wyboru zaznaczaj lub .

DANE WNIOSKODAWCY- OPIEKUNA TYMCZASOWEGO

01 . Imię ANNA

02 . Nazwisko KOWALSKA

03 . Numer PESEL 87051205678 04 . Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (*) TC456789

(*) Wypełnij w przypadku, gdy nie nadano numeru PESEL.

DANE DZIECKA ZNAJDUJĄCEGO SIĘ POD OPIEKĄ OPIEKUNA TYMCZASOWEGO NA KTÓRE SKŁADA ON WNIOSEK O ŚWIADCZENIE RODZINNE

Imię OLGA

Nazwisko KOWALSKA

Numer PESEL 12080812345

Oświadczam, że w stosunku do ww. dziecka, na które ubiegam się o świadczenie rodzinne:

jestem

- opiekunem tymczasowym będącym osobą, o której mowa w art. 25 ust. 7 zdanie trzecie ustawy dnia12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tegopaństwa (Dz. U. poz. 583 z późn. zm.), czyli osobą która na terytorium Ukrainy, bezpośrednio przedprzybyciem na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej sprawowała pieczę zastępczą nad ww. dzieckiem.

¹⁾ Oświadczenie składa opiekun tymczasowy o którym mowa w art. 25 ustawy dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelomUkrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. poz. 583 z późn. zm.), który składawniosek/wnioski o świadczenie rodzinne na dziecko znajdujące się pod jego opieką.

Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Warszawa 24 / 05 / 2023 ......................................

(Data: dd / mm / rrrr) (Podpis wnioskodawcyskładającego oświadczenie)

Podsumowując, oświadczenie to stanowi niezbędny dokument mający na celu formalne potwierdzenie faktycznego sprawowania pieczy zastępczej nad dzieckiem przez opiekuna tymczasowego. Jego poprawne wypełnienie oraz podpisanie jest kluczowe dla realizacji obowiązków prawnych i zapewnienia bezpieczeństwa oraz dobra dziecka.