Oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu

……………………………………......... (Anna Kowalska)

OŚWIADCZENIE CZŁONKA RODZINY O DOCHODZIE NIEPODLEGAJĄCYM OPODATKOWANIU PODATKIEM DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH, OSIĄGNIĘTYM W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM OKRES ZASIŁKOWY

Oświadczam, że w roku kalendarzowym 2022 uzyskałam dochód w wysokości 12500 zł 00 gr z tytułu:

1) gospodarstwa rolnego - 8000 zł (powierzchnia gospodarstwa w ha przeliczeniowych 2.5); 2) sprzedaży płodów rolnych - 2000 zł; 3) dotacji unijnych - 1500 zł; 4) wynajmu części gospodarstwa - 1000 zł.

Oświadczam, że jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Warszawa (miejscowość, data)

15.03.2023 (podpis członka rodziny składającego oświadczenie)

______________________

*) 12 x przeciętna liczba ha przeliczeniowych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy x kwota miesięcznego dochodu z 1 ha przeliczeniowego ogłaszana w drodze obwieszczenia przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego.

Pouczenie

Oświadczenie obejmuje następujące dochody w zakresie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym (art. 3 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. z 2022 r. poz. 615 ze zm.)):

Dochody z gospodarstwa rolnego opodatkowane na podstawie przepisów o podatku rolnym z uwzględnieniem art. 21 ust. 1 pkt 168 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 2647 ze zm.).

Stypendia, o których mowa w pouczeniu, które powinny być wykazane jako dochód niepodlegający opodatkowaniu, to m.in.:

Stypendia dla uczniów i studentów, o których mowa w art. 21 ust. 1 pkt 38 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 2647 ze zm.) przyznawane przez organy administracji publicznej, uczelnie, instytucje naukowe polskie lub zagraniczne, fundacje, stowarzyszenia i organizacje międzynarodowe na podstawie odrębnych przepisów, w tym również stypendia doktoranckie.