Oświadczenie o spełnianiu warunków do zwolnienia z podatku dochodowego

Warszawa, dnia 20.03.2024

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12/300-000 Warszawa

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

ul. Słoneczna 210-000 Gdańsk

Oświadczenie

o spełnianiu warunków do zastosowania zwolnienia, o którym mowaw art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych,składane dla celów uwzględniania tego zwolnienia przez płatnika przy poborzezaliczek na podatek za marzec 2024

Na podstawie art. 32 ust. 1g ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jedn. Dz. U. z 2023 r. poz. 1677 z późn. zm.), oświadczam, że spełniam warunki do zastosowania zwolnienia, o którym mowa w art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, tj. w roku podatkowym 2024 w stosunku do co najmniej czworga dzieci, o których mowa w art. 27ea ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, wykonuję władzę rodzicielską, pełnię funkcję opiekuna prawnego wobec dzieci ze mną zamieszkujących lub sprawuję funkcję rodziny zastępczej na podstawie orzeczenia sądu lub umowy zawartej ze starostą, a w przypadku pełnoletnich uczących się dzieci – wykonuję ciążący na mnie obowiązek alimentacyjny albo sprawuję funkcję rodziny zastępczej.

Niniejsze oświadczenie jest składane dla celów uwzględniania zwolnienia, o którym mowa w art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, przy poborze przez płatnika zaliczek na podatek za marzec 2024.

Stosownie do art. 32 ust. 1h ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

........................................podpis podatnika