Oświadczenie majątkowe radnego województwa

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

radnego województwa

Warszawa, dnia 15.03.2023

(ul. Polna 12, 00-001 Warszawa)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnie-nia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie doty-czy”.

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników ma-jątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością ma-jątkową.

4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adre-su zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Jan Kowalski,

urodzony(a) 20.05.1978 w Krakowie,

(Firma XYZ Sp. z o.o.)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie województwa (Dz.U. 1990 nr 16 poz. 95), zgodnie z art. 24f tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub sta-nowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

— środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 15 000 zł

— środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 2 000 EUR

— papiery wartościowe: obligacje skarbowe o wartości 50 000 zł

II.

1. Dom o powierzchni: 120 m², o wartości: 800 000 zł, tytuł prawny: własność

2. Mieszkanie o powierzchni: 50 m², o wartości: 400 000 zł, tytuł prawny: współwłasność

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: sadownicze, powierzchnia: 2 ha

o wartości: 200 000 zł

rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny

tytuł prawny: własność

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 10 000 zł

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: działka budowlana 1000 m²

o wartości: 50 000 zł

tytuł prawny: własność

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem wojewódzkich osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów: 10% udziałów w spółce ABC Sp. z o.o.

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 5 000 zł

2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem wojewódzkich osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skar-bu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komu-nalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mie-nia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): jednoosobowa działalność gospodarcza, handel detaliczny

— osobiście

— wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 20 000 zł

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (na-leży podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

— osobiście: nie dotyczy

— wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy

VII.

W spółkach handlowych (XYZ Sp. z o.o.):

— jestem członkiem zarządu (od kiedy): 01.01.2020

— jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy

— jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 30 000 zł

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzy-skiwanych z każdego tytułu: nie dotyczy

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy Audi A4, 2018

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): kredyt hipoteczny w banku PKO BP, zaciągnięty na zakup domu, kwota 500 000 zł

CZĘŚĆ B

ul. Kwiatowa 1, 30-001 Kraków

działka nr 123, obręb 456, gmina Kraków

1.

2.

3.

4.

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 Kodeksu karnego za podanie nie-prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

(Kraków, 15.03.2023)

(podpis)