Oświadczenie o spełnieniu warunków realizacji świadczeń

Prawo: medyczne
Kategoria: oświadczenie
Klucze: aktualizacja potencjału, lekarz poz, oświadczenie, pielęgniarka poz, pielęgniarka szkolna, podstawowa opieka zdrowotna, położna poz, transport sanitarny, świadczenia

Oświadczenie o spełnieniu warunków realizacji świadczeń jest dokumentem, który potwierdza zgodność z ustalonymi wymaganiami i zobowiązaniami. Wypełniając to oświadczenie, należy dokładnie sprawdzić, czy wszystkie warunki zostały spełnione zgodnie z wymaganiami określonymi w umowie lub regulaminie.

Oznaczenie świadczeniodawcyNr umowy z NFZ/1234/2023

OŚWIADCZENIEo aktualizacji potencjału i spełnieniu warunków koniecznych do realizacjiświadczeń, wynikających z aktualnych przepisów

Oświadczam, że dokonałem aktualizacji potencjału w Portalu Świadczeniodawcy oraz,że spełniam warunki konieczne do realizacji świadczeń w podstawowej opiecezdrowotnej, w zakresie1:

1) świadczenia lekarza poz,2) świadczenia pielęgniarki poz,3) świadczenia położnej poz, w tym: a) świadczenia położnej poz w Programie profilaktyki raka szyjki macicy,4) świadczenia pielęgniarki szkolnej,5) świadczenia transportu sanitarnego w poz

obowiązujące w okresie rozliczeniowym 01.01.2024 - 31.12.2024wynikające z aktualnych przepisów2.

ul. Kwiatowa 12, 00-001 WarszawaMiejscowość, data 20.10.2023

Przychodnia "Zdrowie"Oznaczenie Świadczeniodawcy

__________________

1niepotrzebne skreślić2 w szczególności wydanych na podstawie art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373z późn. zm..)

Ostatecznie, przed złożeniem oświadczenia warto upewnić się, czy wszystkie niezbędne informacje są zawarte, czy formularz został wypełniony poprawnie i czy nie ma żadnych błędów. Ważne jest, aby oświadczenie było kompleksowe i zgodne z prawdą, aby uniknąć nieporozumień czy problemów w przyszłości.