Oświadczenie o aktywacji Internetowego Konta Pacjenta
- Prawo
medyczne
- Kategoria
oświadczenie
- Klucze
aktywacja, informacyjna kampania, internetowe konto pacjenta, oświadczenie, profil zaufany, świadczeniobiorca, świadczeniodawca
Oświadczenie o aktywacji Internetowego Konta Pacjenta służy potwierdzeniu zgody pacjenta na aktywację konta w systemie internetowym. Dokument określa warunki oraz sposób korzystania z funkcji dostępnych w Internecie, m.in. możliwość umawiania wizyt oraz dostęp do wyników badań online. Aktywacja konta wymaga potwierdzenia tożsamości pacjenta i zabezpieczeń zapobiegających dostępowi osób trzecich.
OŚWIADCZENIE
I. DANE IDENTYFIKACYJNE ŚWIADCZENIODAWCY POZ Przychodnia Lekarska "Zdrowie" ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa 123456789 9876543210
II. DANE ŚWIADCZENIOBIORCY Jan Kowalski ul. Słoneczna 23, 01-002 Warszawa 98765432109
III. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że aktywowałem Internetowe Konto Pacjenta: 1) w związku z potwierdzeniem profilu zaufanego przez świadczeniodawcę POZ, zgodnie z art. 20c ust. 2a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz.U. z 2019 r. poz. 767, z późn. zm.); 2) w sposób inny, niż określony w pkt 1, w wyniku prowadzonej przez świadczeniodawcę POZ kampanii informacyjnej mającej na celu zakładanie profili zaufanych w inny dostępny sposób.
*) niepotrzebne skreślić **) zaznaczyć właściwe
……………………………………… ……………………………………. Warszawa, 15.03.2024 Podpis świadczeniobiorcy
Oświadczenie o aktywacji Internetowego Konta Pacjenta jest istotnym dokumentem dla pacjentów i placówek medycznych, umożliwiającym korzystanie z funkcji online w bezpieczny i przejrzysty sposób. Aktywacja konta pozwala pacjentom na szybsze i wygodniejsze skorzystanie z usług medycznych oraz lepszą koordynację opieki zdrowotnej.