Oświadczenie o opodatkowaniu dochodów na zasadach dla osób samotnie wychowujących dzieci

ul. Kwiatowa 12, 34-567 Różan, dnia 2023-10-26

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12, 34-567 Różan

98765432109

Firma "Kwiatowy Zakątek" Sp. z o.o.

OŚWIADCZENIE

podatnika o zamiarze opodatkowania dochodów

na zasadach określonych dla osób samotnie wychowujących dzieci

Na podstawie art. 32 ust. 3 ustawy z dnia 26.07.1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022.12.20 r., poz. 2587 z późn. zm.) - dalej u.p.d.o.f., oświadczam, że:

1) dochody osiągnięte w 2023 roku zamierzam opodatkować na zasadach określonych dla osób samotnie wychowujących dzieci,

2a) moje dochody w roku wskazanym w pkt 1 nie przekroczą górnej granicy pierwszego przedziału skali podatkowej, a dziecko nie uzyskuje żadnych dochodów podlegających łączeniu z moimi dochodami;

2b) moje dochody w roku wskazanym w pkt 1 przekroczą górną granicę pierwszego przedziału skali podatkowej, a dochody dziecka, które łączy się z moimi dochodami, nie przekroczą górnej granicy pierwszego przedziału skali podatkowej.

Jednocześnie zobowiązuję się bezzwłocznie zawiadomić pracodawcę o faktycznej zmianie stanu uprawniającego do obniżki zaliczek lub utracie możliwości opodatkowania dochodów na zasadach określonych dla osób samotnie wychowujących dzieci.

Jan Kowalski

1 Niepotrzebne skreślić

2 Niepotrzebne skreślić