Oświadczenie o niekaralności i pełnej zdolności do czynności prawnych

Warszawa, 15.03.2024 r.

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany Jan Kowalski, 87051201234, oświadczam, że:

1) korzystam w pełni z praw publicznych, w szczególności nie orzeczono wobec mnie środka karnego określonego w art. 39 pkt 1 ustawy z 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. poz. 880);

2) mam pełną zdolność do czynności prawnych;

3) nie byłem skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwo umyślne ścigane z oskarżenia publicznego ani za umyślne przestępstwo skarbowe.

Jednocześnie w związku z tym, że możliwość podjęcia pracy na stanowisku, o które się ubiegam, uzależniona jest od posiadania nieposzlakowanej opinii, zapewniam, że mam nieposzlakowaną opinię, i oświadczam, że:

1) nie byłem karany karą z tytułu odpowiedzialności dyscyplinarnej ani karą z tytułu odpowiedzialności zawodowej;

2) nie byłem ukarany karą za naruszenie dyscypliny finansów publicznych;

3) nie ponosiłem odpowiedzialności, o której mowa w art. 5 ustawy z 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności majątkowej funkcjonariuszy publicznych za rażące naruszenie prawa (Dz.U. z 2005 r. poz. 24 ze zm.);

4) nie orzeczono wobec mnie środka karnego określonego w art. 39 pkt 2 Kodeksu karnego.

Jan Kowalski

(podpis kandydata)