Oświadczenie o zależności od jednostki samorządu terytorialnego

15.03.2024

(ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa)

Wnioskodawca:

Firma Budowlana "Domar"

Organ wykonawczy wnioskodawcy:

Jan Kowalski

Osoby pełniące funkcje kierownicze u wnioskodawcy:

Jan Kowalski

Anna Nowak

Forma prawna i struktura własności wnioskodawcy:

Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Jednostka samorządu terytorialnego:

Gmina Miasto Kraków

Organ wykonawczy jednostki samorządu terytorialnego:

Piotr Wiśniewski

Skład organu uchwałodawczego jednostki samorządu terytorialnego:

Maria Zielińska

Tomasz Malinowski

Katarzyna Wójcik

OŚWIADCZENIE

o którym mowa wart. 64 ust. 2a ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu

informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska

oraz o ocenach oddziaływania na środowisko

Na podstawie art. 64 ust. 2a ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 247 z późn. zm.) oraz art. 24m ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t..j. Dz.U. z 2020 r. poz. 713 z późn. zm.), oświadczam, iż

- jestem/nie jestem podmiotem zależnym od jednostki samorządu terytorialnego, dla której organem wykonawczym w rozumieniu art. 24m ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym jest organ właściwy do wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach.

UZASADNIENIE

* w przypadku nie bycia podmiotem zależnym:

W rozumieniu art. 24m ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym Firma Budowlana "Domar":

- nie posiada bezpośrednio lub pośrednio większości głosów w organach Gminy Miasto Kraków, także na podstawie porozumień z innymi wspólnikami i akcjonariuszami;

- nie jest uprawniony do powoływania albo odwoływania większości członków organów zarządzających Gminy Miasto Kraków.

Jednocześnie więcej niż połowa członków zarządu Firma Budowlana "Domar"

nie jest jednocześnie członkami zarządu albo osobami pełniącymi funkcje kierownicze u Gminy Miasto Kraków.

* w przypadku bycia podmiotem zależnym:

W rozumieniu art. 24m ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym:

- [FIRMA] posiada bezpośrednio lub pośrednio większości głosów w organach [FIRMA] samodzielnie/na podstawie porozumień z innymi wspólnikami i akcjonariuszami;

- [FIRMA] jest uprawniony do powoływania albo odwoływania większości członków organów zarządzających [FIRMA];

- więcej niż połowa członków zarządu [FIRMA] jest jednocześnie członkami zarządu albo osobami pełniącymi funkcje kierownicze u [FIRMA].

Jan Kowalski

Firma Budowlana "Domar"

Objaśnienia:

1) Niepotrzebne skreślić.

2) W przypadku, o którym mowa art. 75 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2020 r. poz. 283, t.j.) zarząd jednostki samorządu terytorialnego jest jednoosobowy

3) Pozostawić właściwe stwierdzenie, a pozostałe skreślić

4) Niewłaściwe skreślić