Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji elektronicznej

POLA JASNE WYPEŁNIA PODMIOT SKŁADAJĄCY PEŁNOMOCNICTWO. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika, płatnika lub inkasenta

                 └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 8765432109

2. Numer identyfikacyjny podmiotu zagranicznego 1)

                       EU616└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ EU1234567890

   UPL-1

PEŁNOMOCNICTWO DO PODPISYWANIA DEKLARACJI SKŁADANEJ ZA POMOCĄ ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ

3. Kolejny nr egz. / ogółem liczba egzemplarzy 2)

Podstawa prawna: Art. 80a § 2a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2022 r. poz. 2651, z późn. zm.).

Składający: Podatnik, płatnik, inkasent lub podmiot zagraniczny udzielający pełnomocnictwa 3) do podpisywania deklaracji składanej za pomocą środków komunikacji elektronicznej.

Miejsce składania: Naczelnik urzędu skarbowego właściwy w sprawach ewidencji podatników i płatników albo Naczelnik Urzędu Skarbowego Warszawa-Śródmieście, ul. Marszałkowska 100, 00-001 Warszawa właściwy w sprawach dotyczących podmiotu zagranicznego, a jeżeli pełnomocnictwo jest składane w formie dokumentu elektronicznego Szef Krajowej Administracji Skarbowej.

A. ORGAN PODATKOWY, DO KTÓREGO JEST ADRESOWANE PEŁNOMOCNICTWO

    4.   Naczelnik urzędu skarbowego właściwy w sprawach ewidencji podatników i płatników 4)

    5.   Naczelnik Urzędu Skarbowego Warszawa-Śródmieście, ul. Marszałkowska 100, 00-001 Warszawa 5)

B. DANE PODATNIKA, PŁATNIKA, INKASENTA LUB PODMIOTU ZAGRANICZNEGO, KTÓRY USTANAWIA PEŁNOMOCNIKA

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

      * - dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną       ** - dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną

    6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

                   1. podmiot niebędący osobą fizyczną                2. osoba fizyczna

    7. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię **

    Firma Przykładowa Sp. z o.o. / Kowalski Jan

B.2. ADRES SIEDZIBY * / AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA **

     Podmiot zagraniczny podaje obowiązkowo kraj i miejscowość.

    8. Polska       9. Mazowieckie                  10. Warszawski

    11. Warszawa        12. Kwiatowa                    13. 10      14. 10A

    15. Warszawa              16. 00-001        17.

B.3. KONTAKT 6)

    18. 123456789                19. 987654321

    20. [email protected]

C. DANE PEŁNOMOCNIKA UPOWAŻNIONEGO DO PODPISYWANIA DEKLARACJI SKŁADANEJ ZA POMOCĄ ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

    21. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić)

                                └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 1234567890

    22. Nowak                           23. Anna

    24. 01-01-1990

    25. ABC123456

    26. Polska              27. [email protected]

1) Numer identyfikacyjny podmiotu zagranicznego, o którym mowa w art. 97 ust. 10 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2022 r. poz. 931, z późn. zm.).

2) Wypełnia się w przypadku złożenia więcej niż jednego egzemplarza druku (UPL-1) dla jednego pełnomocnictwa do podpisywania deklaracji składanej za pomocą środków komunikacji elektronicznej.

3) Niniejsze pełnomocnictwo ma zastosowanie odpowiednio do zgłoszeń, o których mowa w art. 5 ust. 1a ustawy z dnia 13 października 1995 r. o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników (Dz. U. z 2023 r. poz. 185).

4) Zaznaczyć kwadrat w przypadku, gdy pełnomocnictwo składa podatnik, płatnik lub inkasent.

5) Zaznaczyć kwadrat w przypadku, gdy pełnomocnictwo składa podmiot zagraniczny.

6) Wypełnienie części B.3 nie jest obowiązkowe.

7) Wypełnia się w przypadku nierezydenta, który nie posiada identyfikatora podatkowego. W przypadku innego dokumentu potwierdzającego tożsamość podaje się rodzaj tego dokumentu.

UPL-1 (6) 1/2

POLA JASNE WYPEŁNIA PODMIOT SKŁADAJĄCY PEŁNOMOCNICTWO. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. ADRES DO DORĘCZEŃ

28. Polska 29. Mazowieckie 30. Warszawski

31. Warszawa 32. Lipowa 33. 20 34. /

35. Warszawa 36. 02-020 37.

C.3. KONTAKT 9)

38. 123123123 39. 321321321

40. [email protected]

D. OKRES OBOWIĄZYWANIA PEŁNOMOCNICTWA

41. Ważne od (dzień - miesiąc - rok) 42. Ważne do (dzień - miesiąc - rok) 10)

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

01-01-2023 31-12-2024

E. OŚWIADCZENIE PODATNIKA (PŁATNIKA, INKASENTA LUB PODMIOTU ZAGRANICZNEGO)

Oświadczam, że osobę wymienioną w części C upoważniam do podpisywania deklaracji składanej za pomocą środków komunikacji elektronicznej

43. Kowalski 44. Jan

1 45. Prezes Zarządu 46. [PODPIS]

47. 48.

2 49. 50.

51. 52.

3 53. 54.

55. 01-01-2023

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

56. Uwierzytelnienie odpisu pełnomocnictwa przez pełnomocnika 57. [PODPIS] (uwierzytelniającego udzielone mu pełnomocnictwo)

wskazanego w poz. 57

58. 01-01-2023 i Warszawa

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

Zwolniono z opłaty skarbowej na podstawie części IV kolumny 4 pkt 5 załącznika do ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2142, z późn. zm.).

8) Wypełnia się obowiązkowo w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest adwokat, radca prawny lub doradca podatkowy, albo w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba, o której mowa w art. 138d ustawy – Ordynacja podatkowa. Przez adres elektroniczny rozumie się adres w systemie teleinformatycznym wykorzystywanym przez organ podatkowy.

9) Wypełnienie części C.3 nie jest obowiązkowe.

10) Niewypełnienie poz. 42 oznacza udzielenie pełnomocnictwa bezterminowo.

11) Poz. 45, 49 i 53 wypełnia się, gdy pełnomocnictwo jest udzielane przez osobę prawną lub jednostkę niemającą osobowości prawnej. W przypadku reprezentacji wieloosobowej (powyżej 3 osób) pozostałych uprawnionych do reprezentowania i ustanowienia pełnomocnika należy wymienić w dodatkowym formularzu (UPL-1).

12) W przypadku gdy pełnomocnik będący adwokatem, radcą prawnym lub doradcą podatkowym składa uwierzytelniony przez siebie odpis udzielonego mu pełnomocnictwa, w poz. 46, 50 i 54 pełnomocnik ten zamieszcza informację o podpisie złożonym przez udzielającego pełnomocnictwa (art. 138e ustawy – Ordynacja podatkowa).

UPL-1 (6) 2/2