Oświadczenie o opłaceniu składki na ubezpieczenie chorobowe

Prawo: praca
Kategoria: oświadczenie
Klucze: niezdolność do pracy, odpowiedzialność karne, oświadczenie, składka, termin opłaty, ubezpieczenie chorobowe

Oświadczenie o opłaceniu składki na ubezpieczenie chorobowe jest dokumentem potwierdzającym uregulowanie płatności związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym. Wypełnienie i złożenie tego oświadczenia jest istotne dla zachowania ciągłości ubezpieczenia chorobowego oraz korzystania ze świadczeń zdrowotnych. Należy dokładnie wypełnić wszystkie wymagane pola i złożyć dokument w odpowiednim urzędzie lub placówce ubezpieczeniowej.

ul. Kwiatowa 12/4 02-200 Warszawa 15.03.2024

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12/4 02-200 Warszawa

952-123-45-67

87051201234

OŚWIADCZENIE

Ja niżej podpisany(a) świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art.233 § 1 Kodeksu Karnego (Dz.U. Nr 88 z 1997 r.), który za składanie fałszywych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolno-ści do lat 3 zaświadczam, że składka na ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy tj. za

luty 2024

została opłacona w dniu

10.03.2024

Ustawowy termin opłaty składki mija dnia

15.03.2024

15.03.2024 Jan Kowalski

Oświadczenie o opłaceniu składki na ubezpieczenie chorobowe stanowi ważny dokument potwierdzający regularne składki na ubezpieczenie zdrowotne. Upewnij się, że wszystkie pola zostały poprawnie wypełnione, a dokument został złożony we właściwym miejscu. Dzięki temu będziesz mógł korzystać z pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych bez obaw o utratę ciągłości ubezpieczenia.