Oświadczenie o przyjęciu spadku

Repertorium A Nr 1234/2023

AKT NOTARIALNY

Dnia 24 maja 2023 r. przede mną notariuszem Jan Kowalski, w kancelarii notarialnej w Warszawie, ul. Marszałkowska 123 stawił się:

Adam Nowak, syn Jana i Anny, według oświadczenia – 15 lipca 1980 r., zamieszkały: Warszawa, ul. Nowowiejska 25, którego tożsamość notariusz stwierdził na podstawie dowodu osobistego seria i Nr ABC123456 z terminem ważności do 15 lipca 2030 r., PESEL: 80071501234.

OŚWIADCZENIE O PRZYJĘCIU SPADKU

§ 1.

Adam Nowak oświadcza, że jest spadkobiercą testamentowym i ustawowym żony Zuzanny Nowak, zmarłej w dniu 10 marca 2023 r. w Warszawie, które to miasto stanowiło także ostatnie miejsce jej zamieszkania i zwykłego pobytu.

§ 2.

Adam Nowak oświadcza, że – na podstawie art. 1012 Kodeksu cywilnego – z testamentu spadek po żonie Zuzannie Nowak przyjmuje wprost.

§ 3.

Stawający oświadcza, że zmarła nie miała w chwili śmierci dzieci własnych lub przysposobionych, a ojciec zmarłej Jan Kowalski – Jan Kowalski nie dożył otwarcia spadku, a ponadto oświadcza, że do kręgu spadkobierców ustawowych po zmarłej Zuzannie Nowak wchodzą:

1) jej matka Maria Kowalski, córka Piotra i Marii, zamieszkała Kraków, ul. Floriańska 1;

2) jej siostra Anna Kowalski, córka Piotra i Marii, zamieszkała Gdańsk, ul. Długa 12;

3) jej brat Piotr Kowalski, syn Piotra i Marii, zamieszkały Poznań, ul. Półwiejska 20.

§ 4.

Przy akcie notariuszowi okazano:

1) wypis aktu notarialnego Rep. A Nr 9876/2022, sporządzonego w dniu 15 grudnia 2022 r. w tutejszej kancelarii, dokumentującego testament Zuzanny Nowak, w którym powołała do całości spadku swojego męża Adama Nowak;

2) odpis skrócony aktu zgonu wydany i sporządzony przez Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Warszawie w dniu 15 marca 2023 r., zgodny z treścią aktu zgonu o oznaczeniu: ZG/123/2023, z którego wynika, że Zuzanna Nowak, córka Jana i Marii, zmarła w dniu 10 marca 2023 r. w Warszawie;

3) odpis skrócony aktu małżeństwa wydany i sporządzony przez Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Krakowie w dniu 20 sierpnia 2005 r., zgodny z treścią aktu małżeństwa o oznaczeniu: MA/456/2005, z którego wynika, że Adam Nowak, syn Jana i Anny, w dniu 20 sierpnia 2005 r. zawarł związek małżeński z Zuzanną Kowalską, córką Jana i Marii, która przyjęła nazwisko Nowak.

§ 5.

Koszty tego aktu ponosi stawający.

§ 6.

Wypisy aktu mogą być wydawane stawającemu i Warszawie, ul. Nowowiejska 25 w dowolnej liczbie.

§ 7.

Notariusz poinformował stawającego o treści art. 1012 Kodeksu cywilnego.

§ 8.

Pobrano taksę notarialną na podstawie rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28 czerwca 2004 r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1894 ze zm.):

z § 8 pkt 9 – 100 zł oraz 23 zł, tj. 23% podatku VAT – razem pobrano 123 zł (słownie: sto dwadzieścia trzy złote).

Powyższe opłaty nie obejmują kosztów wypisów tego aktu, które wraz z podstawą prawną ich pobrania zostaną podane na każdym z wypisów.

Akt ten odczytano, przyjęto i podpisano.