Protokół zatrzymania osoby

ZAPOZNAŁEM SIĘ

Dyżurny Komisariatu II Policji

KMP w Krakowie

sierż. szt. Jan Kowalski

PROTOKÓŁ ZATRZYMANIA OSOBY

Adam Nowak.....                               14:35 20.10.2023

(imię i nazwisko zatrzymanego(ej) – godzina i data zatrzymania)

KR-Z/1234/2023

(nazwa i numer rejestru albo znak sprawy)

Komisariatu II Policji KMP w Krakowie

(nazwa jednostki Policji prowadzącej sprawę)

na podstawie:

   art. 75 § 2, 244 § 1, 244 § 1a, 244 § 1b, 247 § 1* Kodeksu postępowania karnego

   art. 45 § 1, 50 § 1* Kodeksu postępowania w sprawach o wykroczenia

   art. 394 ust. 1 ustawy o cudzoziemcach

   art. 15a ustawy o Policji

   innej: ........................................................................................................................................... (dokonać wpisu, gdy zachodzi inna niż ww. podstawa zatrzymania osoby)

Kraków, ulica Floriańska 12

(miejsce czynności – adres lub inne określenie miejsca zatrzymania albo nazwa jednostki Policji, jeżeli

zatrzymania dokonano w jej siedzibie)

sierż. szt. Jan Kowalski z Komisariatu II Policji KMP w Krakowie

(stopień, imię i nazwisko policjanta prowadzącego czynność) (nazwa jednostki Policji)

14:45

Komisariatu II Policji KMP w Krakowie

(miejsce, godzina i data sporządzenia protokołu)                          20.10.2023

Osoby uczestniczące w czynności

sierż. Anna Wiśniewska oraz Maria Nowak – matka zatrzymanego – jako osoba potwierdzająca tożsamość zatrzymanego (charakter uczestnictwa, stopień – dotyczy policjanta – imię i nazwisko osoby innej niż zatrzymana i prowadzący czynność)

zatrzymał Adam Nowak Kowalski

    (imię i nazwisko) (nazwisko rodowe)

imiona rodziców Jan i Maria z domu Wiśniewska

           (nazwisko rodowe matki)

95051001234                 lub data urodzenia 10.05.1995

miejsce urodzenia Kraków obywatelstwo polskie

płeć:    mężczyzna        kobieta

miejsce zamieszkania ul. Krakowska 25, 30-001 Kraków

zajęcie Programista

(rodzaj wykonywanej pracy, uczeń, student, emeryt, bezrobotny, itp.)

Tożsamość zatrzymanego(ej) ustalono na podstawie oświadczenia ustnego. Zatrzymany nie posiada dowodu osobistego. Tożsamość potwierdził Maria Nowak matka zatrzymanego. Potwierdzono poprzez sprawdzenie w PESEL – wydruk z bazy danych w załączeniu

Rysopis: wzrost 180 cm, waga około 80 kg, włosy krótkie, brązowe, oczy niebieskie, znaki szczególne: blizna długości 3 cm na lewym policzku, tatuaż w kształcie smoka długości około 10 cm po prawej ręce.

Przyczyna(y) zatrzymania: osoba podejrzana o dokonanie w dniu 19.10.2023 rozboju z użyciem noża na sprzedawcy sklepu Żabka Janie Kowalskim i dokonanie zaboru pieniędzy w kwocie 500 zł oraz naruszenia nietykalności cielesnej w stosunku do Piotra Nowaka dokonującego obywatelskiego ujęcia zatrzymanego, tj. przestępstw z art. 280 § 2 i art. 245 KK – zachodzi obawa ucieczki i ukrycia się osoby podejrzanej

Oświadczenie zatrzymanego(nej):

Zostałem(am) poinformowany(a) o przyczynach zatrzymania i o przysługujących mi prawach. Otrzymałem(am):

   Pouczenie o uprawnieniach zatrzymanego w postępowaniu karnym

   Pouczenie o uprawnieniach zatrzymanego w sprawie o wykroczenie

   Pouczenie o uprawnieniach zatrzymanego na podstawie ENA

   Pouczenie o uprawnieniach osoby zatrzymanej na podstawie art. 15a ustawy z 6.4.1990 r. o Policji

Adam Nowak

(podpis zatrzymanego(ej)

Oświadczenie zatrzymanego(nej) w związku z poinformowaniem o przyczynach zatrzymania i o przysługujących prawach: Nie mam nic do dodania.

Oświadczenia zatrzymanego(nej) o stanie zdrowia, z uwzględnieniem opisu i przyczyn ewentualnych obrażeń: Czuję się dobrze, nie odniosłem żadnych obrażeń.

Zatrzymany(a) był(a) badany(a) przez lekarza: badany przez lekarza dr. Anna Kowalska – zaświadczenie w załączeniu – brak przeciwskazań do osadzenia w areszcie.

Omówienie skreśleń oraz poprawek i uzupełnień poczynionych w protokole: nie czyniono poprawek

Zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynności zarzuty, co do treści protokołu oraz oświadczenie policjanta prowadzącego czynność: zarzutów nie zgłoszono.

Do protokołu załączono:

1. zaświadczenie lekarskie o braku przeciwskazań do osadzenia w areszcie;

2. wydruk z PESEL potwierdzający tożsamość zatrzymanego;

3. zdjęcie zatrzymanego.

Protokół zakończono:

15:30

Protokół osobiście odczytałem/odczytano mi*

Jan Kowalski                           Adam Nowak

(podpis policjanta)                    podpis zatrzymanego(ej)

Podpisy osób biorących udział w czynności:

1. sierż. Anna Wiśniewska      2. Maria Nowak        3.

Odpis niniejszego protokołu otrzymałem(am)

Adam Nowak

(podpis zatrzymanego(ej)

Zgodnie z art. 245 § 2 KPK / art. 46 § 3 KPW* o zatrzymaniu zawiadomiono Marię Nowak obecną podczas niniejszej czynności.

sierż. szt. Jan Kowalski

Zgodnie z art. 244 § 4 KPK, o zatrzymaniu Adama Nowaka zawiadomiono

Prokurator Jan Kowalski z Prokuratury Rejonowej Kraków - Krowodrza

20.10.2023 poprzez telefonicznie

sierż. szt. Jan Kowalski

Zatrzymanego(ą) Adam Nowak przekazano do dyspozycji Prokuratora

w 20.10.2023

KR-Z/1234/2023 1                     sierż. szt. Jan Kowalski