Oświadczenie o powrocie do poprzedniego nazwiska
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
oświadczenie
- Klucze
dokument, małżeństwo, nazwisko, oficjalny, oświadczenie, powrót, rozwód, separacja, składanie, urząd stanu cywilnego
Dokument „Oświadczenie o powrocie do poprzedniego nazwiska” służy do potwierdzenia woli osoby, która chce ponownie przyjąć swoje poprzednie nazwisko. W oświadczeniu należy określić dokładne dane osobowe, obecne nazwisko oraz uzasadnienie powrotu do poprzedniego nazwiska. Pamiętaj, aby podpisać dokument i złożyć go w odpowiednim urzędzie.
15.03.2024, dnia 15 marca 2024 r.
Urząd Stanu Cywilnego
w Krakowie
Przyjęcie oświadczenia
W dniu 10 marca 2024 r. przede mną Anną Kowalską, kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w Krakowie, stawiła się Maria Nowak, urodzona w dniu 25 grudnia 1985 r. w Warszawie, córka Jana i Anny małż. Wiśniewskich, 85122501234, legitymująca się dowodem osobistym ABC123456, wydanym przez Prezydenta Miasta Krakowa w Krakowie, zamieszkała w Krakowie, ul. Kwiatowa 15, i oświadcza, że powraca do nazwiska „Wiśniewska”, które to nazwisko nosiła przed zawarciem związku małżeńskiego z Janem Nowakiem.
Maria Wiśniewska zawarła związek małżeński z Janem Nowakiem w dniu 15 czerwca 2010 r. przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w Warszawie (WA/1234/2010).
Składająca oświadczenie: Maria Wiśniewska
Kierownik USC w Krakowie – Anna Kowalska
„Oświadczenie o powrocie do poprzedniego nazwiska” jest ważnym dokumentem potwierdzającym decyzję o zmianie nazwiska. Po złożeniu oświadczenia w urzędzie, konieczne może być dopełnienie dodatkowych formalności. Po załatwieniu wszystkich spraw formalnych osoba wraca do używania poprzedniego nazwiska zgodnie z prawem.