Ugoda mediacyjna

Ugoda mediacyjna

Zawarta w dniu 15 marca 2023 r., w Warszawie, przed specjalistą z listy osób i instytucji uprawnionych do przeprowadzenia postępowania mediacyjnego w sprawach karnych, prowadzonej przez prezesa Sądu Okręgowego w Warszawie, mediatorem Anną Kowalską, po przeprowadzeniu mediacji w Restauracji „Pod Wawelem” między:

Jan Nowak, zam. w Krakowie, przy ul. Kwiatowej 12, legitymującym się dowodem osobistym o numerze 98071212345, zwanym dalej „Pokrzywdzonym”,

a

Adam Wiśniewski, zam. w Warszawie, przy ul. Polnej 23, legitymującym się dowodem osobistym o numerze 95051056789, zwanym dalej „Podejrzanym”.

Mając na uwadze, że:

1) na podstawie art. 23a KPK postanowieniem z 10 lutego 2023 r. Prokurator Prokuratury Rejonowej w Warszawie przekazał do postępowania mediacyjnego sprawę o sygnaturze akt PR 1 Ds. 123/23,

2) mediator zapoznał się z aktami postępowania przygotowawczego,

3) Podejrzany i Pokrzywdzony wyrazili zgodę na przeprowadzenie postępowania mediacyjnego,

4) Podejrzanemu zarzuca się popełnienie przestępstwa z art. 158 § 1 KK, polegającego na tym, że w dniu 20 stycznia 2023 r., około godziny 22:00, pod Restauracją Pod Wawelem w Warszawie brał udział w pobiciu Jana Nowaka, powodując u niego obrażenia ciała w postaci złamania nosa oraz stłuczenia żeber; czym spowodował u niego uszczerbek na zdrowiu na okres 4 tygodni.

Strony zawarły ugodę następującej treści.

§1

1. Podejrzany przyznał się do winy i wyraził skruchę z powodu zarzucanego mu czynu, przepraszając Pokrzywdzonego.

2. Pokrzywdzony również przeprosił Podejrzanego za swoje zachowanie i słowa kierowane do niego, które uraziły Podejrzanego i były bezpośrednią przyczyną popełnienia zarzucanego mu czynu.

3. Tym samym pomiędzy stronami nastąpiło pojednanie.

§2

1. Podejrzany dobrowolnie zobowiązał się do zapłaty kwoty 5000 zł (słownie: pięć tysięcy złotych), tytułem odszkodowania i zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

2. Powyższa kwota zostanie wpłacona na rachunek bankowy Pokrzywdzonego w terminie 14 dni do dnia zawarcia ugody w powyższej sprawie.

§3

1. Numer rachunku bankowego pokrzywdzonego to: 12 3456 7890 0000 1234 5678 9012.

2. Pokrzywdzony oświadcza, że powyższa kwota wyczerpuje całość jego roszczeń do Podejrzanego z tytułu odszkodowania i zadośćuczynienia za doznany uszczerbek na zdrowiu spowodowany opisanym zdarzeniem.

§4

1. Strony zgodnie oświadczają, że treść niniejszej ugody jest dla nich w pełni zrozumiała i zgodna z ich wolą.

2. Strony zgodnie ustalają, że w przypadku zaistnienia potrzeby zmiany postanowień niniejszej ugody podejmą w zakresie tych zmian rozmowy, a w razie potrzeby zwrócą się o przeprowadzenie mediacji. Jeśli powyższe próby zakończą się niepowodzeniem, zwrócą się o rozstrzygnięcie tej sprawy do właściwego sądu powszechnego.

§5

Ugodę sporządzono w czterech egzemplarzach: po jednym dla każdej ze Stron, Prokuratora oraz Mediatora.

……………… ……………… ………………

Podejrzany Pokrzywdzony Mediator