Wniosek o zgodę na nabycie nieruchomości rolnej

Warszawa, 24.05.2024

 

Agro Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12

00-123 Warszawa

 

Wniosek o wyrażenie zgody na nabycie nieruchomości rolnej

składany przez inwestora na podstawie art. 2a ust. 4 pkt 5 ustawy z dnia 11 kwietnia

2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego

Nabywca

Jan Kowalski / Rol-Invest Sp. z o.o.

ul. Polna 22, 20-202 Lublin

85031201234 lub Dowód Osobisty ………………..…………….….……….…….…….(w przypadku osoby fizycznej)

0123456789 ………………………………………………..………………………………(w przypadku spółki prawa handlowego)

ul. Polna 22, 20-202 Lublin

555-123-456 / [email protected] .………………………………………………………………………………………….………………………………………………………..…

Zbywca

Anna Nowak / Agro-Handel S.A.

 □ właściciel, □ współwłasność łączna, □ współwłasność ułamkowa (zaznaczyć odpowiednie pole)

ul. Słoneczna 1, 21-300 Radom

70051512345 lub Dowód Osobisty ………………………….….……….……….……. (w przypadku osoby fizycznej)

9876543210 ………………………………………………..………………………………(w przypadku spółki prawa handlowego)

ul. Słoneczna 1, 21-300 Radom

555-987-654 / [email protected] ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…

1 wniosek należy złożyć w oddziale terenowym Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa, właściwym ze względu na miejsce położenia nieruchomości. Przykładowo – dla nieruchomości rolnej położonej na terenie Lublin właściwym będzie oddział terenowy Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa w Lublin, ul. Przykładowa 1. Dane teleadresowe oddziałów terenowych Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa można znaleźć na stronie internetowej www.kowr.gov.pl w zakładce: KONTAKT,

* lub innego dokumentu tożsamości – w przypadku osoby fizycznej nieposiadającej obywatelstwa polskiego,

** nie jest obowiązkowy

Strona 1 z 4

Na podstawie art. 2a ust 4 pkt 5 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju

rolnego składam wniosek o wyrażenie zgody na nabycie nieruchomości rolnej o powierzchni

10 ha, położonej na terenie województwa lubelskie,

lubelski, gmina Lublin,

w obrębie geodezyjnym Lublin, jako działka/ki o numerze/rach

ewidencyjnym/ych 123/4, dla której prowadzona jest przez

Sąd Rejonowy w Lublin, księga wieczysta o numerze/ach:

LU1L/00000000/1

Wniosek odnosi się do 2:

□ Całej ww. nieruchomości.

□ Udziału wynoszącego 1/2 we współwłasności ww. nieruchomości.

1. Uzasadnienie wniosku zawierające w szczególności cel, dla którego nieruchomość rolna jest nabywana:

Nabycie nieruchomości rolnej ma na celu utworzenie nowoczesnego gospodarstwa rolnego specjalizującego się w produkcji ekologicznej żywności.

Przewidywany sposób wykorzystania nabywanej nieruchomości rolnej:

Uprawa zbóż, warzyw i owoców z przeznaczeniem na sprzedaż bezpośrednią oraz przetwórstwo.

2. Oświadczam, że nieruchomość rolna położona jest w obszarze rozmieszczenia inwestycji celu publicznego, stanowiącej realizację celów, o których mowa w art. 6 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami lub w granicach linii rozgraniczających teren lokalizacji takiej inwestycji ustalonych w ostatecznej decyzji administracyjnej:

Nieruchomość położona jest w obszarze planowanej budowy drogi ekspresowej S17.

3. Zobowiązuję się do rozpoczęcia realizacji inwestycji celu publicznego w terminie 6 miesięcy od dnia nabycia nieruchomości rolnej.

4. Oświadczam, że inwestycję celu publicznego zrealizuję w terminie:

2 lat od dnia rozpoczęcia inwestycji.

…………………………………………………………………(czytelny podpis nabywcy/ów)

2 wybrać właściwe

Strona 2 z 4

Część do wypełnienia przez zbywcę

Oświadczam, że jestem właścicielem/współwłaścicielem 3 ww. nieruchomości objętej wnioskiem.

…………………………………………………………………(czytelny podpis zbywcy/ów)

Załączniki do wniosku*:

1. Wypis z ewidencji gruntów i budynków dla działek ewidencyjnych wchodzących w skład nieruchomości rolnej objętej wnioskiem.

2. Odpis księgi wieczystej lub zaświadczenie wydane na podstawie zbioru dokumentów prowadzonego dla zbywanej nieruchomości rolnej, lub informację o numerze z księgi wieczystej dostępnej w centralnej bazie danych ksiąg wieczystych.

3. Zaświadczenie o przeznaczeniu zbywanej nieruchomości rolnej w miejscowym planie zagospodarowania przestrzennego.

4. Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków do uzyskania zgody na nabycie nieruchomości, o których mowa w art. 2a ust. 4 pkt 5 ustawy: a) b)

5. Oświadczenie zbywcy nieruchomości rolnej o zamiarze zbycia nieruchomości rolnej na rzecz wnioskodawcy.

6. Pełnomocnictwo wraz z potwierdzeniem uiszczenia stosownej opłaty skarbowej (w wysokości 17 zł) – jeżeli właściciel nieruchomości działa poprzez ustanowionego w sprawie pełnomocnika.

7. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 200 zł. (12 3456 7890 0987 6543 2101 2345)

8.

Informacje dla stron postępowania:

Zgoda Dyrektora Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa na nabycie nieruchomości rolnej, tj. zgoda, o której mowa w art. 2aust. 4 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego, wyrażana jest w drodze decyzjiadministracyjnej.

Zgoda, o której mowa w art. 2a ust. 4 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego,jest ważna 6 miesięcy od dnia, w którym decyzja ją wyrażająca stała się ostateczna.

Zgodnie z treścią art. 127 § 1a k.p.a. decyzja wydana w pierwszej instancji, od której uzasadnienia organodstąpił z powodu uwzględnienia w całości żądania strony, jest ostateczna.

Zgodnie z treścią art. 75 § 2 k.p.a. jeżeli przepis prawa nie wymaga urzędowego potwierdzenia określonychfaktów lub stanu prawnego w drodze zaświadczenia właściwego organu administracji, organ administracjipublicznej może odebrać od strony, na jej wniosek, oświadczenie w powyższym zakresie, złożone podrygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania.

Dokumenty załączone do wniosku powinny być złożone w oryginale, bądź w formie odpisów lub wyciągówpoświadczonych za zgodność z oryginałem przez notariusza, albo występującego w sprawie pełnomocnikabędącego adwokatem, radcą prawnym, rzecznikiem patentowym lub doradcą podatkowym. Wnioskodawcaprzesyłając oryginały dokumentów dołączanych do wniosku może jednocześnie wystąpić o ich zwrot -wówczas w dokumentacji sprawy pozostaną kopie tych dokumentów poświadczone za zgodność z oryginałemprzez upoważnionych do tego pracowników KOWR, a oryginały zostaną zwrócone stronie postępowania.

W przypadku osobistego składania wniosku w KOWR – na życzenie wnioskodawcy, upoważniony pracownikKOWR, któremu zostanie okazany oryginał dokumentu, może poświadczyć zgodność kopii z oryginałem.

3 niepotrzebne skreślić,

* załączniki wymienione w pkt 1-5 oraz 7 wymagane są obligatoryjnie

Strona 3 z 4

Jeżeli nabywca bądź właściciel/współwłaściciel nieruchomości działa poprzez ustanowionego w sprawiepełnomocnika – konieczne jest dołączenie do wniosku tego pełnomocnictwa w oryginale lub właściwiepoświadczonego odpisu wraz z potwierdzeniem uiszczenia stosownej opłaty skarbowej w wysokości 17 złwniesionej na konto KOWR, Warszawa, ul. Grzybowska 12, 98 7654 3210 2345 6789 0123 4567.

Zgodnie z zapisem art. 9 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 roku o kształtowaniu ustroju rolnego,nabycie nieruchomości rolnej w oparciu o nieprawdziwe oświadczenia albo fałszywe lub potwierdzającenieprawdę dokumenty jest nieważne.

W związku z pozyskaniem danych osobowych, informujemy, że:

1. Administratorem czyli podmiot decydujący o celach i środkach przetwarzania danych osobowych jest Krajowy Ośrodek Wsparcia Rolnictwa z siedzibą w Warszawie (00-123) przy ul. Grzybowska 12.

2. W KOWR wyznaczono Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pan/Pani skontaktować w sprawach ochrony i przetwarzania swoich danych osobowych pod adresem e-mail: [email protected] lub pisemnie na adres naszej siedziby, wskazany w pkt 1.

3. Jako administrator będziemy przetwarzać dane osobowe w celu rozpatrzenia wniosku o wyrażenie zgody na nabycie nieruchomości rolnych, o którym mowa w art. 2a ust. 4 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego, realizacji przez KOWR nadzoru nad spełnieniem zobowiązań wynikających z ww. ustawy, wydawania decyzji zgodnie z ustawą z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego a także w celu realizacji obowiązku powadzenia ewidencji korespondencji i archiwizacji dokumentacji, co stanowi o zgodnym z prawem przetwarzaniem danych osobowych w oparciu o art. 6 ust.1 lit. c RODO.

4. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres przewidziany przepisami prawa w tym zakresie, w tym przez okres przechowywania dokumentacji określony w przepisach powszechnych i uregulowaniach wewnętrznych KOWR w zakresie archiwizacji dokumentów, okres przedawnienia roszczeń przysługujących administratorowi i w stosunku do niego.

5. Dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom jeżeli obowiązek taki będzie wynikać z przepisów prawa. Do danych osobowych mogą też mieć dostęp podmioty przetwarzające dane w naszym imieniu np. podmioty świadczące pomoc prawną (Kancelaria Radców Prawnych "Lex"), usługi informatyczne, usługi niszczenia dokumentów jak również inni administratorzy danych osobowych przetwarzający dane we własnym imieniu, np. podmioty prowadzące działalność pocztową lub kurierską (Poczta Polska).

6. Zgodnie z RODO przysługuje Panu/Pani: 1) prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz otrzymania ich kopii; 2) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych; 3) ograniczenia przetwarzania danych osobowych; Jeżeli chce Pan/Pani skorzystać z któregokolwiek z tych uprawnień prosimy o kontakt z Inspektorem Ochrony Danych KOWR, wskazany w pkt 2 lub pisemnie na adres naszej siedziby. Posiada Pan/Pani prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych Zgodnie z RODO nie przysługuje Panu/Pani: 1) w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; 2) prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; 3) na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

7. Podanie danych osobowych jest konieczne do wydania decyzji zgodnie z art. 2a ust. 4 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego.

8. W oparciu o dane osobowe KOWR nie będzie podejmował wobec Pana/Pani zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania. KOWR nie przewiduje przekazywania danych osobowych do Stanów Zjednoczonych (tj. państwa, które nie należy do EOG obejmującego UE, Norwegię, Islandię i Lichtenstein) ani do organizacji międzynarodowych.

Strona 4 z 4