Wniosek o nadanie uprawnień pilota wycieczek lub przewodnika turystycznego

WNIOSEK

1/ o nadanie uprawnień pilota wycieczek *

2/ o nadanie uprawnień przewodnika turystycznego

I. DANE OSOBOWE KANDYDATA

1 Jan Kowalski

2 Kowalski

3 Jan Maria

4 12.03.1985 ul. Polna 12, 00-001 Warszawa

5 ul. Kwiatowa 2/4, 30-002 Kraków

6.ul. Słoneczna 1, 80-001 Gdańsk

555-123-456

7.Wnoszę o nadanie uprawnień

przewodnika turystycznego

na obszar

Województwa Małopolskiego

(Kraków, 24.10.2023) (podpis wnioskodawcy)

* niepotrzebne skreślić

II. Załączniki:

1. Dokument potwierdzający wykształcenie (średnie lub wyższe)

2. Zaświadczenie o odbytym szkoleniu i praktyce

3. Dokument potwierdzający stan zdrowia : świadectwo lekarskie (wystawione w trybie badań lekarskich pracowników) potwierdzające stan zdrowia umożliwiający wykonywanie funkcji pilota wycieczek lub przewodnika turystycznego (określające 2 lata)

4. Świadectwo zdania egzaminu wydane przez Polskie Towarzystwo Turystyczno-Krajoznawcze

5. Trzy / 3 / fotografie (30 x 40 mm).

* niepotrzebne skreślić

OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI

Oświadczam, że nie byłem(am) karany(a) za przestępstwa umyślne lub inne popełnione w związku z wykonywaniem funkcji przewodnika turystycznego lub pilota wycieczek.

ZGODA NA UDOSTĘPNIENIE DANYCH

Wyrażam zgodę na przetwarzanie, udostępnianie i publikowanie moich danych osobowych (str. 1 pkt. 1, 4, 6 i 7) w celach promocyjnych oraz naukowo - badawczych.

Prosimy o pełne udokumentowanie wniosku. Brak któregokolwiek z załączników uniemożliwi jego rozpatrzenie.

(Na wniosek należy nakleić znaczek opłaty skarbowej w wysokości 5 zł., a na każdy z załączników za 0,50 zł.)